Impact of stage 3B chronic kidney disease on thrombosis and bleeding outcomes after orthopedic surgery in patients treated with desirudin or enoxaparin: insights from a randomized trial
Research article published in Journal of thrombosis and haemostasis (2012)
Abstract
BACKGROUND: Venous thromboembolism (VTE) remains a significant complication of major orthopedic surgery, and chronic kidney disease (CKD) is common among elderly patients undergoing total hip replacement (THR). OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate thrombosis and bleeding outcomes in patients with stage 3B CKD treated with either desirudin or enoxaparin after elective THR. PATIENTS/METHODS: This was a post hoc subgroup analysis of a randomized, multicenter, double-blind study of desirudin vs. enoxaparin in patients undergoing elective THR. RESULTS: Patients received either subcutaneous desirudin 15 mg twice daily or subcutaneous enoxaparin 40 mg once daily. Of the 2078 randomized patients who received study medication, 577 had stage 3B CKD or worse (27.8%), and the proportion of these patients who experienced a major VTE in the enoxaparin treatment group was found to be much higher than in the desirudin treatment group (11.1% vs. 3.4%, model-adjusted odds ratio 3.52, 95% confidence interval 1.48-8.40, P=0.004). There was no statistically significant difference between treatment groups in terms of rates of major bleeding, regardless of stage of renal function. CONCLUSIONS: CKD has been reported previously to increase the risk of bleeding with anticoagulants, and these findings suggest that CKD may also increase the risk of major VTE for patients treated with enoxaparin, but not for patients treated with desirudin. Clinicians should consider the impact of CKD on the risk of VTE when choosing a prophylaxis agent.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Zusammenfassung
Impact of stage 3B chronic kidney disease on thrombosis and bleeding outcomes after orthopedic surgery in patients treated with desirudin or enoxaparin: insights from a randomized trial.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese Post-hoc-Subgruppenanalyse einer randomisierten, multizentrischen, doppelblinden Studie verglich subkutanes Desirudin 15 mg zweimal täglich mit Enoxaparin 40 mg einmal täglich zur VTE-Prophylaxe nach elektivem totalen Hüftgelenksersatz und konzentrierte sich auf 577 von 2078 randomisierten Patienten mit CKD Stadium 3B oder schlechter. Schwere VTE trat unter Enoxaparin häufiger auf als unter Desirudin (11,1 % vs. 3,4 %; modelladjustierte OR 3,52; 95-%-KI 1,48–8,40; p = 0,004), ohne statistisch signifikanten Unterschied bei schweren Blutungen unabhängig von der Nierenfunktion. Die Autoren schlussfolgern, dass CKD das Risiko schwerer VTE unter Enoxaparin, aber nicht unter Desirudin erhöhen kann und Kliniker die Nierenfunktion bei der Auswahl der Prophylaxe berücksichtigen sollten. Das Abstract selbst identifiziert Desirudin nicht als vom Blutegel stammend, hirudinbezogen oder anderweitig mit Hirudotherapie oder dem Blutegelsekretom verknüpft, sodass eine direkte ASH-Relevanz aus dem Abstract allein nicht festgestellt werden kann.
Zitation
Impact of stage 3B chronic kidney disease on thrombosis and bleeding outcomes after orthopedic surgery in patients treated with desirudin or enoxaparin: insights from a randomized trial
Shorr AF et al. · Journal of thrombosis and haemostasis, 2012
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 27, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026