Current periprocedural anticoagulation in transcatheter aortic valve replacement: could bivalirudin be an option? Rationale and design of the BRAVO 2/3 studies.
Research article published in Journal of thrombosis and thrombolysis (2013)
Abstract
Transcatheter aortic valve replacement (TAVR) is considered an important option in the management of patients with critical aortic valve stenosis that are either inoperable or have a high surgical risk. Despite continued advances in the procedural aspects of TAVR and decreasing complications rates, the risks of major vascular complications and stroke remain significant, which may in turn confer worse clinical outcomes and impact morbidity and mortality. In this review, we outline certain limitations of the currently recommended periprocedural anticoagulation in TAVR, namely unfractionated heparin that is guided by activated clotting times and protamine use if the bleeding risk is high. We will explore the potential for bivalirudin in this setting, which has become a frontrunner in acute coronary syndrome management because of favorable pharmacokinetics and lower bleeding complications. Finally, we will describe an ongoing large multicenter multinational trial that compares intravenous bivalirudin to unfractionated heparin during TAVR procedures using standardized clinical endpoints.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Zusammenfassung
Current periprocedural anticoagulation in transcatheter aortic valve replacement: could bivalirudin be an option? Rationale and design of the BRAVO 2/3 studies.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieses Review umreißt die Limitationen von unfraktioniertem Heparin zur periprozeduralen Antikoagulation während des Transkatheter-Aortenklappenersatzes (TAVR) und untersucht das Potenzial von Bivalirudin als Alternative, wobei es das Design einer laufenden großen multizentrischen, multinationalen Studie beschreibt, die intravenöses Bivalirudin mit unfraktioniertem Heparin während TAVR-Eingriffen unter Verwendung standardisierter klinischer Endpunkte vergleicht. Der Artikel ist unter dem MeSH-Begriff „Hirudins" indexiert, was die pharmakologische Verwandtschaft von Bivalirudin zu Hirudin widerspiegelt und eine entfernte taxonomische Verbindung zum ASH-Bereich herstellt. Allerdings diskutiert das Abstract selbst weder Blutegel, Hirudotherapie noch aus Blutegeln gewonnene Verbindungen an irgendeiner Stelle. Die Relevanz für den ASH-Bereich ist daher streng indirekt und beschränkt sich auf die klinische Bewertung eines synthetischen Antikoagulans mit einer mechanistischen Abstammung von der aus Blutegeln stammenden Thrombininhibition.
Zitation
Current periprocedural anticoagulation in transcatheter aortic valve replacement: could bivalirudin be an option? Rationale and design of the BRAVO 2/3 studies.
Sergie et al. · Journal of thrombosis and thrombolysis, 2013
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 28, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: June 18, 2026