Eine seltene Ursache eines hypovolämischen Schocks bei einem präpubertären Mädchen: vaginaler Blutegelbefall

Vaginal bleeding in girls is an alarming symptom for both parents and pediatricians. Serious underlying causes should be always evoked. Case Report. We describe here a 9-year-old girl who was admitted at our emergency department for vaginal bleeding and severe anemia. No history of trauma and no evidence of prior abuse were reported by the parents. Full Blood Count showed profound anemia (hemoglobin at 4 g/dl). The child was managed as a hypovolemic shock and resuscitated with intravenous fluids and urgent blood transfusion. Gynecologic examination found a live leech at the vulva and the extraction was facilitated by applying a saline solution. The child was clinically stable and discharged home the next day with ambulatory treatment. Conclusion. This case emphasizes that a through external genital exam with possible exam under anesthesia should be undertaken in all girls with unexplained vaginal bleeding and that in those living in rural areas without potable water, leech infection should be considered.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Ein 9-jähriges Mädchen wurde mit vaginaler Blutung und schwerer Anämie (Hämoglobin 4 g/dl) in der Notaufnahme aufgenommen und als hypovolämischer Schock mit intravenösen Flüssigkeiten sowie dringlicher Bluttransfusion behandelt. Die gynäkologische Untersuchung ergab einen lebenden Blutegel an der Vulva; die Entfernung wurde durch Kochsalzlösung erleichtert, am Folgetag konnte das Kind entlassen werden. Die Autoren betonen, dass bei allen Mädchen mit ungeklärter vaginaler Blutung eine gründliche äußere Genitaluntersuchung erfolgen sollte und in ländlichen Regionen ohne Trinkwasser eine Blutegelinfestation zu erwägen ist.

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