Arterial only anastomosis associated with modified Baudet technique in ear replantation: Case reports and literature review
Case reports published in Medicine (Baltimore) (2021)
Abstract
BACKGROUND: Total ear amputation is a relatively rare trauma with an absolute indication for surgical treatment. Numerous techniques for auricular reconstruction have been described. When local and general conditions allow microsurgical replantation, this must be the first choice. We propose the association of microsurgical techniques with some modification (modified Baudet technique) to obtain higher survival rate of the reimplanted stump. METHODS: This study included cases of 3 male patients with total ear amputation, the injuries and their mechanism (workplace accident) being identical. Chief complaints were pain, bleeding, important emotional impact due by an unaesthetic appearance. The established diagnosis was traumatic complete ear amputation (grade IV auricular injury according to Weerda classification). Microsurgical replantation was performed only with arteriorraphy, and no vein anastomosis. Cartilage incisions and skin excisions were made to enlarge the cartilage-recipient site contact area. Medicinal leeches were used to treat venous congestion, to which systemic anticoagulant therapy was added. RESULTS: The results showed the survival of the entire replanted segment in all cases, with good function and esthetical appearance. Patients were fully satisfied with the final outcome. CONCLUSION: Microsurgical replantation is the gold standard, for the surgical treatment of total ear amputation. We believe that cartilage incisions and the increased surface of contact between cartilage and recipient site has an adjuvant role in revascularization of the amputated stump (with only arterial anastomosis) and the use of hirudotherapy helps to relieve early venous congestion.
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Zusammenfassung
Three male workplace-accident patients with total ear amputation underwent microsurgical replantation with only arteriorraphy plus modified Baudet cartilage/skin technique; medicinal leeches relieved venous congestion in all cases with full segment survival.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser Fallbericht beschreibt drei männliche Patienten mit vollständigen traumatischen Ohramputationen, die sich einer mikrochirurgischen Replantation mit einer modifizierten Baudet-Technik mit ausschließlich arterieller Anastomose unterzogen. Medizinische Blutegel und eine systemische Antikoagulationstherapie wurden zur Behandlung der venösen Stauung eingesetzt, und alle replantierten Ohrsegmente überlebten mit guten funktionellen und ästhetischen Ergebnissen. Die Autoren schlussfolgern, dass die Hirudotherapie in diesem Kontext zur Linderung der frühen venösen Stauung beiträgt. Diese Studie liefert direkte, wenn auch kleinmaßstäbliche klinische Evidenz, die den Einsatz der medizinischen Blutegeltherapie in der komplexen Ohrreplantationschirurgie unterstützt, und ist somit für das ASH-Gebiet relevant. Die Evidenz ist jedoch auf drei Fallberichte beschränkt, und der vergleichende Beitrag des Blutegeleinsatzes gegenüber den chirurgischen Modifikationen und der systemischen Antikoagulation wird nicht isoliert betrachtet.
Zitation
Arterial only anastomosis associated with modified Baudet technique in ear replantation: Case reports and literature review.
Pertea M et al. · Medicine (Baltimore), 2021
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 27, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026