Management of flaps with compromised venous outflow in head and neck microsurgical reconstruction
Narrative review published in Microsurgery (2002)
Abstract
Microvascular tissue transfer has become an indispensable procedure for head and neck reconstruction. Although remarkable progress has been made technically, anastomosed vessel occlusion is still a serious complication. Even with technically skilled microsurgeons, anastomosed vessel occlusion occurs because the technique is not the sole prophylaxis against thrombosis in microsurgery. Therefore, to minimize the possibility of an unfavorable result in microsurgery, microsurgeons must be familiar with management options for a vascular compromised flap. Most investigators have agreed that venous obstruction occurs more often than arterial obstruction. Here, we reviewed the published literature on the salvage of venous compromised flaps from the viewpoints of surgical correction, including reanastomosis and catheter thrombectomy, and nonsurgical procedures, such as a medicinal leech, hyperbaric oxygen, and thrombolytic therapy.
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Zusammenfassung
Reviews surgical (reanastomosis, catheter thrombectomy) and nonsurgical (medicinal leech, hyperbaric oxygen, thrombolytics) options for venous-compromised flaps in head and neck reconstruction.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser Review der veröffentlichten Literatur untersucht Optionen zur Rettung von Lappen mit beeinträchtigtem venösem Abfluss in der mikrochirurgischen Rekonstruktion im Kopf-Hals-Bereich, weist darauf hin, dass eine venöse Obstruktion häufiger ist als eine arterielle, und behandelt sowohl die chirurgische Korrektur (Reanastomose, Katheter-Thrombektomie) als auch nicht-chirurgische Maßnahmen, darunter medizinische Blutegel, hyperbaren Sauerstoff und thrombolytische Therapie. Für die ASH ordnet er die Blutegeltherapie in das anerkannte rekonstruktiv-chirurgische Instrumentarium bei venöser Stauung ein — die Indikation, für die die Hirudotherapie in der etablierten chirurgischen Praxis am besten belegt ist. Die Einschränkung ist, dass es sich um einen narrativen Review handelt, der Berichte anderer zusammenfasst, und nicht um primäre oder vergleichende Daten, sodass er Blutegel als eine anerkannte Rettungsoption dokumentiert, ohne deren relative Wirksamkeit zu quantifizieren.
Zitation
Management of flaps with compromised venous outflow in head and neck microsurgical reconstruction.
Kubo T, Yano K, Hosokawa K · Microsurgery, 2002
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 26, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: June 18, 2026