Blutegelbefall bei Kindern durch Körperöffnungen: Erfahrung in einem Krankenhaus in Bangladesch

INTRODUCTION: Bangladesh harbors many leeches in its vast wetlands. Leeches have a tendency to enter through body orifices with potentially life-threatening consequences. Literature search revealed inadequate description of clinical manifestations and treatment of leech infestations in children. We describe our experience with leech infestations in children. METHODS: Between January 1, 2004 and December 31, 2010, 17 cases of leech infestation through body orifices in children were managed. This is a retrospective study on age, sex, route of leech entry, investigation and treatment, and outcome. RESULTS: Age ranged from 4.5 to 11 years (mean 6.4 ± 1.8) and females accounted for more than 70 %. The orifices of leech entry include urethra, vagina, and rectum. Leeches could be found in eight cases. Two boys with leeches in the urinary bladder needed suprapubic removal. Leeches were retrieved from the vagina under general anesthesia in three cases, and on three occasions leeches came out from the vagina after normal saline instillation. In nine cases with different routes of entry where leech was not found, instillation of normal saline was sufficient to stop bleeding. Fifteen cases presented with bleeding and transfusion was required in five cases with Hb% <7 gm/dl. CONCLUSIONS: Leech infestation through lower body orifices is common in children of rural Bangladesh. Prompt diagnosis is of paramount importance, and application of normal saline is effective in most cases. Sometimes surgical intervention is required.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Die retrospektive Studie aus Bangladesch (2004–2010) umfasste 17 Kinder (4,5–11 Jahre; Mittel 6,4 ± 1,8; >70 % Mädchen) mit Blutegelbefall durch Körperöffnungen (Harnröhre, Vagina, Rektum). Der Blutegel wurde in 8 Fällen gefunden (2-mal suprapubische Entfernung, 3-mal Bergung aus der Vagina in Narkose, 3-mal Austritt nach Kochsalzinstillation); bei den 9 übrigen stoppte Kochsalzlösung die Blutung. Fünf Kinder mit Hb <7 g/dl wurden transfundiert. Die Autoren halten die Kochsalzinstillation in den meisten Fällen für wirksam; manchmal ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

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