Einführung eines Verordnungssets „Blutegel + antimikrobielle Prophylaxe“ zur Optimierung der Anwendung medizinischer Blutegel an einem universitären Zentrum der Tertiärversorgung
Implementation of a Leeches + Antimicrobial Prophylaxis Order Panel to Optimize Medicinal Leech Use at a Tertiary Care Academic Medical Center
Qualitätsverbesserungsstudie in der Zeitschrift Journal of Pharmacy Practice (2021)
Abstract
Medicinal leech therapy promotes vascular flow and can be used to salvage grafts. Medicinal leeches have a symbiotic relationship with Aeromonas species and can therefore present a risk of bacterial transmission to patients. Antimicrobial prophylaxis is warranted for the duration of leech therapy, however, an institutional evaluation of 40 patients receiving medicinal leech therapy demonstrated poor adherence with recommendations. An electronic medical record order panel for antimicrobial prophylaxis with medicinal leech therapy was implemented, leading to a subsequent improvement in adherence to prophylaxis use, including significant increases in the ordering of antibiotics and the appropriate timing of initiation in the subsequent 10 patients receiving medicinal leech therapy after panel implementation. Aeromonas infections were rare before and after panel implementation, and developed only in the patient subset with non-optimized prophylaxis.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
Die medizinische Blutegeltherapie fördert den Gefäßfluss und kann Transplantate retten; wegen der Symbiose der Tiere mit Aeromonas besteht ein Übertragungsrisiko, weshalb eine antimikrobielle Prophylaxe während der gesamten Therapiedauer angezeigt ist. Eine interne Auswertung von 40 Patienten hatte eine schlechte Adhärenz gezeigt. Nach Einführung eines elektronischen Verordnungssets stieg die Adhärenz: Bei den folgenden 10 Patienten nahmen die Antibiotikaverordnungen und der zeitgerechte Beginn signifikant zu. Aeromonas-Infektionen blieben selten und traten nur bei nicht optimierter Prophylaxe auf.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese Studie beschreibt die Implementierung eines Anordnungs-Panels in der elektronischen Patientenakte, das die medizinische Blutegeltherapie mit einer antimikrobiellen Prophylaxe verknüpft. Eine erste institutionsinterne Evaluation von 40 Patienten unter Blutegeltherapie zeigte eine geringe Adhärenz gegenüber den Prophylaxeempfehlungen. Nach Implementierung des Panels zeigten die nachfolgenden 10 Patienten signifikante Steigerungen sowohl bei der Antibiotikaanordnung als auch beim adäquaten Zeitpunkt des Prophylaxebeginns. Aeromonas-Infektionen waren sowohl vor als auch nach der Implementierung selten und traten nur in der Patientenuntergruppe mit nicht optimierter Prophylaxe auf. Diese Ergebnisse sind für die Qualitätsverbesserung in der Hirudotherapie relevant und legen nahe, dass standardisierte Anordnungssätze die Adhärenz gegenüber Infektionspräventionspraktiken verbessern können. Allerdings waren Aeromonas-Infektionen durchgehend selten, was die verfügbaren Daten zur spezifischen Bewertung der Auswirkung des Panels auf die Infektionsraten einschränkt.
Zitation
Literaturangabe (Vancouver-Stil)
Palm NM, Wesolowski JC, Wu JY, Srinivas P. Implementation of a Leeches + Antimicrobial Prophylaxis Order Panel to Optimize Medicinal Leech Use at a Tertiary Care Academic Medical Center. J Pharm Pract. 2022;35(3):427-430. doi:10.1177/0897190021993683. PMID: 33563061
Die bibliografischen Angaben (Autoren, Band, Seiten, DOI) stammen aus dem PubMed-Eintrag.
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