Near-Infrared Spectroscopy for Continuous Noninvasive Monitoring of Free Flap in Head and Neck Reconstruction: Systematic Review of the Literature and Personal Experience
Case report published in Surgical innovation (2023)
Abstract
BACKGROUND: Buried free flaps represent a reconstructive challenge concerning monitoring of vitality, which is fundamental for an early detection of flap failure and prompt surgical salvage. Many flap monitoring techniques have been developed over time, and there is still no consensus concerning the best monitoring technique for buried reconstructions. METHODS: We performed a systematic review of the literature on NIRS monitoring for head and neck free flaps. Moreover, we presented a case of orbital reconstruction through a buried free myo-fascial anterolateral tight flap (ALTF) in which postoperative monitoring was performed by means of NIRS. RESULTS: Four studies were included with a total of 200 monitored head and neck free flap reconstructions. Flap survival was reported in 96.5% of studies (n = 193/200) with a 3.5% of total flap failure rate (n = 7/200). We monitored the buried myo-fascial ALTF for 7 post-operative days measuring a regional oxygen saturation (rSO2) ranging from 55% to 72% (mean = 66%). CONCLUSIONS: This device appeared to be an efficient choice for monitoring buried flaps, thanks to its ability to measure tissue perfusion deep under the skin, to the continuous availability of recorded data on the monitor, and to its low impact on the patient. Further prospective studies are advised in order to standardize this monitoring technique and define warning values.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Zusammenfassung
Buried free flaps represent a reconstructive challenge concerning monitoring of vitality, which is fundamental for an early detection of flap failure and prompt surgical salvage.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese systematische Übersichtsarbeit zum NIRS-Monitoring für Kopf-Hals-Freilappen umfasste vier Studien mit 200 überwachten Rekonstruktionen und einer Lappenüberlebensrate von 96,5 % (193/200) sowie einer totalen Versagensrate von 3,5 % (7/200), ergänzt durch den eigenen Fall der Autoren mit einer orbitalen Rekonstruktion mit einem buried (vergrabenen) myo-faszialen anterolateralen Oberschenkellappen, der 7 postoperative Tage überwacht wurde und rSO2-Werte von 55–72 % (Mittelwert 66 %) zeigte. Die Autoren folgern, dass NIRS aufgrund seiner Tiefengewebepenetration, der kontinuierlichen Datenverfügbarkeit und der geringen Patientenbelastung eine effiziente Wahl für das Monitoring buried (vergrabener) Lappen ist. Für ASHs Domäne ist die Relevanz indirekt – das Freilappen-Monitoring steht in Bezug zur rekonstruktiven Chirurgie, wo Blutegel bei venöser Kongestion eingesetzt werden können, doch diese Übersichtsarbeit enthält keinerlei Erwähnung von Blutegeln, Hirudotherapie oder Antikoagulation. Die Einschränkung besteht darin, dass es sich um eine Übersichtsarbeit zu einer Monitoring-Technologie ohne jeglichen Blutegelbezug handelt.
Zitation
Near-Infrared Spectroscopy for Continuous Noninvasive Monitoring of Free Flap in Head and Neck Reconstruction: Systematic Review of the Literature and Personal Experience
Festa BM et al. · Surgical innovation, 2023
Verwandter klinischer Kontext
Erfahren Sie, wie diese Forschung mit der klinischen Praxis verknüpft ist
Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 27, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026