Sich entwickelnde Antibiotikaresistenz von Aeromonas-Arten bei Fingerreplantation
Evolving Antibiotic Resistance of Aeromonas Species in Finger Replantation
Fallserie in der Zeitschrift Surgical Infections (2019)
Abstract
Background: Infections with Aeromonas spp. are a recognized complication of leech therapy for circulatory complications in replanted digits. Ciprofloxacin is commonly used empirically for Aeromonas coverage in such cases. Evolving resistance patterns of Aeromonas should be considered in designing an antibiotic strategy. Methods: Three consecutive patients with complicated replantations had site cultures yielding Aeromonas isolates resistant to ciprofloxacin. These cultures were analyzed to identify effective antibiotic agents. Results: Each Aeromonas isolate, and each additional site organism, was sensitive to cefepime. Conclusion: Our routine antibiotic coverage for leech application has been changed to cefepime. Aeromonas sensitivities and resistances should be monitored to adapt to future changes in appropriate antibiotics.
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Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
Die Fallserie beschreibt drei konsekutive Patientinnen und Patienten mit komplizierten Fingerreplantationen, bei denen Kulturen der betroffenen Stellen Ciprofloxacin-resistente Aeromonas-Isolate ergaben. Jedes Aeromonas-Isolat und jeder weitere Organismus der Stelle war empfindlich gegenüber Cefepim. Die Autorinnen und Autoren stellten ihre routinemäßige Antibiotikaabdeckung bei der Blutegelanwendung auf Cefepim um. Sie empfehlen, Empfindlichkeiten und Resistenzen von Aeromonas zu überwachen, um sich an künftige Änderungen geeigneter Antibiotika anzupassen.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser Bericht untersuchte Aeromonas-Infektionen als Komplikation der Blutegeltherapie nach Fingerreplantation und beschrieb drei aufeinanderfolgende Patienten, deren Wundabstriche ciprofloxacinresistente Aeromonas-Isolate erbrachten; diese Isolate wurden auf wirksame Antibiotika getestet. Für die Hirudotherapie ist dies unmittelbar relevant, da Aeromonas-Infektionen eine anerkannte Komplikation der Anwendung medizinischer Blutegel bei replantierten Fingern darstellen; die zunehmende Ciprofloxacin-Resistenz stellt eine Herausforderung für die übliche empirische Antibiotikatherapie dar, und der Befund, dass jedes Isolat Cefepim-empfindlich war, veranlasste die Autoren, ihr routinemäßig während der Blutegelanwendung eingesetztes Antibiotikum auf Cefepim umzustellen. Die wesentliche Einschränkung besteht darin, dass es sich um eine kleine Fallserie handelt und nicht um eine vergleichende Studie oder Resistenz-Surveillance-Studie, sodass keine allgemeine Prävalenz oder universelle Prophylaxe abgeleitet werden kann; lokale Empfindlichkeiten sollten überwacht und die Behandlung individuell angepasst werden.
Zitation
Literaturangabe (Vancouver-Stil)
Mokhtar K, Culnan DM, Lineaweaver WC. Evolving Antibiotic Resistance of Aeromonas Species in Finger Replantation. Surg Infect (Larchmt). 2020;21(2):158-160. doi:10.1089/sur.2019.067. PMID: 31556841
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