Prävention infektiöser Komplikationen nach Blutegeltherapie: Eliminierung symbiotischer Aeromonas spp. aus dem Darm von Hirudo verbana durch Fütterung mit Antibiotika

BACKGROUND: Hirudotherapy is often used successfully in modern medicine, especially in plastic and reconstructive surgery. However, Aeromonas infections are the most common complications of post-operative leech application. Hence, prophylactic antibiotic administration is recommended before and during leech therapy. It has been confirmed that patient safety and achieving the desired therapeutic effect depend mainly on the microbiologic purity of the animals used. The aims of this study were to find a safe and practical way to eradicate symbiotic Aeromonas spp. occuring in the intestine of Hirudo verbana. METHODS: Leeches were fed artificially with 1.5 mL of sterile defibrinated sheep blood supplemented with ciprofloxacin (CIP) or cefotaxime (CTX), at bacteriostatic concentrations of 0.2 mcg/mL or 1.5 mcg/mL, and bactericidal concentrations of 20 mcg/mL or 50 mcg/mL, respectively. Bacteria were isolated from the leech intestines before and after feeding at different time intervals: 1, 7, 14, 21, and 28 d. RESULTS: Biochemical identification of bacterial isolates from water samples and intestines of H. verbana using the API-NE20 test showed that A. veronii biovar sobria was predominant. Bacteria belonging to the genus Aeromonas were detected in all control leeches. The results showed that optimum eradication of bacteria from leech intestines was obtained using 20 mcg/mL of CIP and 50 mcg/mL of CTX, which decreased the number of Aeromonas spp. to undetectable levels for two weeks after feeding in all treated leeches. A statistically significant reduction in the number of bacterial colonies (p<0.0001) was observed in leeches treated with bacteriostatic concentrations of CIP or CTX; no bacterial growth was found on the plates after only seven days of feeding with antibiotics. All water samples in which the leeches were kept before treatment were contaminated with Aeromonas spp., whereas these samples were negative after antibiotic feeding of animals. CONCLUSIONS: All leeches were ready to take a blood meal after treatment, suggesting the possibility of using ciprofloxacin-treated or cefotaxime-treated leeches instead of chemoprophylaxis in patients undergoing hirudotherapy.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Egel von Hirudo verbana erhielten 1,5 ml steriles defibriniertes Schafblut mit Ciprofloxacin oder Cefotaxim, bakteriostatisch (0,2 bzw. 1,5 µg/ml) oder bakterizid (20 bzw. 50 µg/ml). Unter den Isolaten überwog Aeromonas veronii biovar sobria. Mit 20 µg/ml Ciprofloxacin und 50 µg/ml Cefotaxim waren Aeromonas spp. bei allen behandelten Egeln zwei Wochen lang nicht nachweisbar; bakteriostatische Konzentrationen senkten die Koloniezahlen signifikant (p < 0,0001). Da alle Egel danach zur Blutaufnahme bereit waren, könnten behandelte Egel laut Autoren die Chemoprophylaxe ersetzen.

Erfahren Sie, wie diese Forschung mit der klinischen Praxis verknüpft ist

Weitere begutachtete Studien in der Kategorie „Sicherheit & Infektionskontrolle“.

• Verbesserung der Patientenversorgung durch Hirudotherapie und das Management von Blutegeln von ihrem Empfang bis zu ihrer Entsorgung in Frankreich — Vaesken C et al. (2023)
• Hirudotherapie (medizinische Blutegel) zur Behandlung einer oberen Atemwegsobstruktion bei einem Hund — Trenholme H, Masseau I, Reinero C (2021)
• Analyse antibiotikaresistenter Infektionen im Zusammenhang mit Hirudotherapie — Brauer P et al. (2024)
• Kounis-Syndrom infolge Hirudotherapie (Blutegeltherapie) in der Notaufnahme; ein Fallbericht — Çakmak T et al. (2018)
• Komplikationen der Blutegeltherapie — Pourrahimi M, Abdi M, Ghods R (2020)
• Medizinische Blutegeltherapie und Aeromonas-spp.-Infektion — Verriere B et al. (2016)
• Überdenken der antimikrobiellen Prophylaxe bei Patienten unter Therapie mit medizinischen Blutegeln — McCracken J, Koehler S, Sharma R (2022)
• Prophylaktische Anwendung von Levofloxacin während der Therapie mit medizinischen Blutegeln — Bauters T et al. (2014)
• Obere gastrointestinale Blutung nach Blutegelanwendung: Ein Fallbericht — Dolek U et al. (2023)
• Eine klinische Studie zur Bewertung der Blutegelapplikation bei der Behandlung von Vicarcikā (Ekzem) — Shankar K et al. (2014)

Alle von der ASH analysierten Studien →