Niedrigdosierter Heparinblock (1000 U/ml) erhält die Durchgängigkeit getunnelter Hämodialysekatheter im Vergleich zu hochdosiertem Heparin (5000 U/ml): eine randomisierte kontrollierte Studie

Introduction Heparin is commonly used after hemodialysis treatments as a locking solution to prevent catheter thrombosis. The comparative efficacy and safety of different heparin concentrations to maintain catheter patency has been previously reported in retrospective studies. We conducted a prospective, randomised, controlled study of 1000 U/mL heparin (low dose) versus 5000 U/mL heparin (high dose) locking solution to maintain patency of tunnelled catheters. Methods One hundred patients receiving chronic, unit-based hemodialysis with newly placed tunnelled hemodialysis catheters (less than 1 week) were randomly assigned to either a low dose (n = 48) or high dose heparin (n=52). The primary intention-to-treat analysis examined time to malfunction in both groups over a 90 day period. A secondary analysis compared baseline patient characteristics in relation to catheter malfunction. Findings Overall rate of catheter patency loss was 32% of catheters by 90 days. There was no significant difference in time to malfunction of catheters locked with low dose or high dose heparin (P = 0.5770). Time to catheter malfunction was not associated with diabetic, hypertensive or smoking status. There was no difference in mean delivered blood flow rate, venous and arterial pressure, and dialysis adequacy between low dose and high dose groups. No patient suffered a hemorrhagic complication requiring hospitalisation during the study period. Discussion Low dose heparin is adequate to maintain tunnelled hemodialysis catheter patency when compared with high dose heparin. The study also suggests that there is no relationship between catheter malfunction and diabetic, hypertensive or smoking status.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

In einer prospektiven randomisierten Studie wurden bei 100 chronischen Hämodialysepatienten mit neu angelegtem getunneltem Katheter Heparinblöcke in niedriger (1000 U/ml, n=48) versus hoher Dosis (5000 U/ml, n=52) über 90 Tage verglichen. Es zeigte sich kein signifikanter Unterschied in der Zeit bis zur Katheterfehlfunktion (p = 0,5770); insgesamt 32 % der Katheter verloren in 90 Tagen ihre Durchgängigkeit. Fehlfunktionen waren nicht mit Diabetes, Hypertonie oder Rauchen assoziiert; Blutfluss, Drücke und Dialyseadäquanz unterschieden sich nicht. Kein Patient erlitt eine hospitalisierungsbedürftige Blutung.

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