Ceftriaxon-resistente Aeromonas-hydrophila-Infektion nach Blutegeltherapie: ein neuer resistenter Stamm
Ceftriaxone-Resistant Aeromonas hydrophila Infection Following Leech Therapy: A New Resistant Strain
Fallbericht in der Zeitschrift Annals of Plastic Surgery (2018)
Abstract
We report a case of ceftriaxone-resistant Aeromonas hydrophila infection in a 32-year-old man after medicinal leech therapy. The patient underwent a free gracilis muscle flap for dorsal foot soft tissue reconstruction. Because of persistent congestion after venous revision, medicinal leech therapy was initiated to aid in flap salvage. Intravenous ceftriaxone was administered prior to application of leeches for prophylaxis against A. hydrophila. Leech therapy was discontinued after 1 week, and ceftriaxone was discontinued 24 hours thereafter. An infection developed despite being on appropriate antibiotics. Culture sensitivities indicated that A. hydrophila was resistant to ceftriaxone.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
Berichtet wird über einen 32-jährigen Mann mit freiem Gracilis-Muskellappen zur Weichteilrekonstruktion des Fußrückens. Wegen persistierender Stauung nach Venenrevision wurde zur Lappenrettung eine Blutegeltherapie eingeleitet; vor dem Ansetzen der Blutegel wurde zur Prophylaxe gegen Aeromonas hydrophila intravenös Ceftriaxon gegeben. Die Blutegelanwendung wurde nach einer Woche beendet, Ceftriaxon 24 Stunden später abgesetzt. Dennoch entwickelte sich unter adäquater Antibiose eine Aeromonas-hydrophila-Infektion; die kulturelle Resistenztestung ergab, dass der Erreger gegen Ceftriaxon resistent war.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser Fallbericht beschreibt eine ceftriaxonresistente Aeromonas-hydrophila-Infektion bei einem 32-jährigen Mann im Anschluss an eine medizinische Blutegeltherapie für einen Gracilis-Muskellappen, wobei sich die Infektion trotz intravenöser Ceftriaxon-Prophylaxe entwickelte. Für die American Society of Hirudotherapy ist dieser Befund äußerst relevant, da er das Versagen eines Standardprophylaxe-Antibiotikums dokumentiert und die Notwendigkeit unterstreicht, die sich entwickelnde bakterielle Resistenz in Blutegel-Symbionten zu verfolgen. Die wesentliche Einschränkung besteht darin, dass dies auf einem einzelnen Fallbericht beruht, der keine Aussage über die allgemeine Prävalenz der Ceftriaxon-Resistenz erlauben kann, jedoch als wichtige klinische Warnung dient. Behandler müssen wachsam bleiben, da eine Standard-Antibiotikaprophylaxe blutegelassoziierte Infektionen nicht universell verhindern kann.
Zitation
Literaturangabe (Vancouver-Stil)
Bykowski MR, Zhu X, Diaz-Garcia R. Ceftriaxone-Resistant Aeromonas hydrophila Infection Following Leech Therapy: A New Resistant Strain. Ann Plast Surg. 2018;81(3):327-328. doi:10.1097/SAP.0000000000001540. PMID: 29944526
Die bibliografischen Angaben (Autoren, Band, Seiten, DOI) stammen aus dem PubMed-Eintrag.
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