Erfolgreiche thrombolytische Therapie einer mechanischen Mitralklappenthrombose mit einem auf Bivalirudin basierenden Thrombolyse-Regime

Distinguishing the cause of a mechanical valve obstruction as a thrombus or a pannus can be difficult but is critical because pannus can be treated only with surgical valve replacement and thrombus can be treated with surgery or fibrinolytic therapy. This case report describes a patient with a mechanical valve thrombosis and reported allergy to porcine products who was treated by an unusual regimen: ultraslow-infusion, low-dose fibrinolytic therapy with administration of bivalirudin as a bridging anticoagulant.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Bei Obstruktion einer mechanischen Herzklappe kann die Unterscheidung zwischen Thrombus und Pannus schwierig sein, ist aber entscheidend: Ein Pannus lässt sich nur chirurgisch behandeln, ein Thrombus chirurgisch oder fibrinolytisch. Der Bericht schildert einen Patienten mit Thrombose einer mechanischen Mitralklappe und berichteter Allergie gegen Schweineprodukte, der erfolgreich mit einem ungewöhnlichen Regime behandelt wurde: einer ultralangsam infundierten, niedrig dosierten Fibrinolyse unter Bivalirudin als überbrückendem Antikoagulans.

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