Intelligente Bibliothek

Off-label-Anwendung mit einer kleinen RCT (Michalsen 2008, 32 Frauen), in der eine Einzelsitzung Blutegeltherapie die Schmerzen linderte und die Handfunktion über etwa 2 Monate stärker verbesserte als topisches Diclofenac.

Off-label-Anwendung mit einer kleinen RCT (Bäcker 2011, n=40), in der eine einzelne Blutegelsitzung die Schmerzen an Tag 7 stärker reduzierte als topisches Diclofenac; der Schmerzunterschied war an Tag 45 nicht mehr signifikant.

Off-label-Adjuvans zur Kompression; die Evidenz ist eine kleine offene randomisierte Studie bei Krampfadern (n=50) und eine unkontrollierte Serie mit 20 Patienten.

Investigative Anwendung bei chronischer Rhinosinusitis; es wurde keine klinische Studie zur Blutegeltherapie für diese Erkrankung identifiziert, und die Rationale ist mechanistisch.

Experimentelle Anwendung bei lumbaler Radikulopathie; die nächstliegende randomisierte Evidenz liegt bei chronischem Kreuzschmerz vor (Hohmann 2018, n=44), nicht bei radikulären Schmerzen.

Investigative Anwendung zur symptomatischen Linderung von Beschwerden und Entzündungen der varikösen Seitenäste; beseitigt nicht den zugrundeliegenden venösen Reflux.

Experimentelle Anwendung bei primärer Dysmenorrhö; eine kleine randomisierte Studie mit Blutegeln plus Schröpfen im Vergleich zu einer oralen Kontrazeptivapille berichtete über niedrigere Schmerzwerte.

Investigativer Zusatz bei mikrovaskulären Komplikationen von Typ-2-Diabetes; eine kleine randomisierte Studie bei Neuropathie plus Fallberichte; Blutzuckerkontrolle und Standardpharmakotherapie bleiben primär.

Investigativer Begleittherapie bei symptomatischer diabetischer peripherer Neuropathie; Blutzuckerkontrolle, Fußpflege und Pharmakotherapie (Duloxetin, Pregabalin, Gabapentin) bleiben evidenzbasiert.