Pharmacologic prevention of acute ischemic complications of coronary angioplasty
Review published in Catheterization and cardiovascular diagnosis (1997)
Abstract
The risk of acute coronary occlusion following percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) has remained high despite the traditional use of heparin and aspirin. Interest has focused on newer strategies for preventing intracoronary thrombus formation, which is an important mechanism of abrupt vessel closure. Pretreatment with thrombolytic agents has failed vigorous testing in double-blind trials. Retrospective and observational studies have indicated that pretreatment with intravenous heparin is of benefit in patients with unstable symptoms, but prolonged infusion after angioplasty increases bleeding complications without improving outcomes. Subcutaneous heparin may be safer, but has not proved more effective. Oral dipyridamole has shown no advantage over aspirin, although there is evidence to suggest a benefit when given intravenously. Direct thrombin inhibitors (such as hirudin and hirulog) are associated with fewer early complications compared with heparin, but have yielded no apparent long-term benefit. The use of the antiplatelet drug ticlopidine is increasing, although long-term data are lacking. A great deal of recent interest has focused on newer antiplatelet agents, particularly the glycoprotein IIB/IIIa receptor inhibitor c7E3 Fab. In a large-scale trial, c7E3 significantly reduced the 30-day rate of mortality and cardiac events, and these benefits were maintained at 6 mo. This drug, unlike other antiplatelet agents, inhibits the final common pathway of platelet aggregation, which influences not only acute closure but has lasting effects for at least 6 mo. This may reflect a reduction in restenosis, although this remains to be proven. This article gives a brief overview of the pharmacologic agents available for the prophylaxis and treatment of acute ischemic complications of PTCA.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
The risk of acute coronary occlusion following percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) has remained high despite the traditional use of heparin and aspirin.
Почему это важно для гирудотерапии
Этот обзор рассматривает фармакологические стратегии профилактики острых ишемических осложнений чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА), охватывая аспирин, гепарин, тромболитики, тиклопидин и новые антиагрегантные препараты. Отмечается, что прямые ингибиторы тромбина — гирудин и хирулог — демонстрируют меньшее число ранних осложнений по сравнению с гепарином, хотя в абстракте указано, что они «не дали очевидной долгосрочной пользы». Основное внимание в обзоре уделено ингибитору гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов c7E3 Fab как наиболее перспективному достижению. Данная статья имеет косвенное отношение к области ASH, поскольку она помещает гирудин в более широкий контекст антитромботической фармакотерапии в интервенционной кардиологии. Основное ограничение состоит в том, что это обзор без оригинальных данных, а гирудин лишь кратко упоминается среди множества препаратов; в абстракте не приводятся конкретные результаты клинических исследований, их дизайн или данные о связи гирудина с пиявками.
Цитирование
Pharmacologic prevention of acute ischemic complications of coronary angioplasty
Wheeldon N · Catheterization and cardiovascular diagnosis, 1997
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 27, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.