Американское общество гирудотерапии

Обзор применения бивалирудина при механической поддержке кровообращения у детей и взрослых

A Review of Bivalirudin for Pediatric and Adult Mechanical Circulatory Support

Обзор литературы в журнале American journal of cardiovascular drugs (2020)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Нарративный обзорРазработка лекарственных препаратовTaylor T et al. · American journal of cardiovascular drugs, 2021

Аннотация

As the use of mechanical circulatory support has increased in volume and complexity, anticoagulation remains an intricate component of a patient's pharmacotherapy plan. Traditionally, heparin has been the primary anticoagulant utilized because of its ease of titration and  familiarity of use. More recently, bivalirudin, a direct thrombin inhibitor, has attracted attention as a potential alternative to traditional therapy. While labeled for use in percutaneous coronary interventions, it is utilized off-label for heparin-induced thrombocytopenia and mechanical circulatory support. A literature search identified ten studies in which bivalirudin was used in extracorporeal membrane oxygenation and five studies in which it was used in ventricular assist devices. The purpose of this review was to summarize the currently available literature for bivalirudin use for mechanical circulatory support in both adult and pediatric patients.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииJournal ArticleReview
Индексированные термины MeSHAdultAntithrombinsChildDose-Response Relationship, DrugDrug Administration ScheduleExtracorporeal Membrane OxygenationHeart-Assist DevicesHirudinsHumansPeptide FragmentsRecombinant Proteins

Резюме

Обзор посвящён применению бивалирудина, прямого ингибитора тромбина, при механической поддержке кровообращения у взрослых и детей. Гепарин остаётся традиционным антикоагулянтом благодаря лёгкости титрования и привычности, однако бивалирудин привлекает внимание как альтернатива: он одобрен для чрескожных коронарных вмешательств и применяется вне инструкции при гепарин-индуцированной тромбоцитопении и механической поддержке кровообращения. Поиск литературы выявил десять исследований применения бивалирудина при ЭКМО и пять — при желудочковых системах вспомогательного кровообращения.

Почему это важно для гирудотерапии

В данном обзоре обобщена доступная литература по применению бивалирудина для антикоагулянтной терапии у взрослых и детей, нуждающихся в механической поддержке кровообращения, включая экстракорпоральную мембранную оксигенацию и устройства вспомогательного кровообращения желудочков. В аннотации бивалирудин охарактеризован как прямой ингибитор тромбина с расширяющимся применением вне утверждённых показаний, в частности при гепарин-индуцированной тромбоцитопении и механической поддержке кровообращения, и приведены десять исследований в области ЭКМО и пять исследований по устройствам вспомогательного кровообращения желудочков. Являясь обзором литературы, работа обобщает и резюмирует существующие публикации без представления новых клинических или экспериментальных данных. Бивалирудин (ранее Hirulog) представляет собой синтетический пептидный антикоагулянт, разработанный частично на основе С-концевой последовательности гирудина — антикоагулянта медицинской пиявки (Maraganore et al., 1990); в данной работе исследуется препарат, а не терапия пиявками.

Связанные соединения в реестре ASH

Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:

Цитирование

Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)

Taylor T, Campbell CT, Kelly B. A Review of Bivalirudin for Pediatric and Adult Mechanical Circulatory Support. Am J Cardiovasc Drugs. 2021;21(4):395-409. doi:10.1007/s40256-020-00450-w. PMID: 33174088

Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.

Связанный клинический контекст

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.