Клиническое применение аргатробана в качестве альтернативного антикоагулянта при экстракорпоральном кровообращении
Clinical application of argatroban as an alternative anticoagulant for extracorporeal circulation
Экспериментальное и клиническое исследование в журнале Hematology/oncology clinics of North America (2000)
Аннотация
The authors attempted experimental and clinical use of argatroban as an alternative anticoagulant in left heart bypass with the centrifugal pump, percutaneous cardiopulmonary support (PCPS), and extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) to determine if it has complementary effects in preventing thrombus formation without aggravating bleeding tendency. Its reversible binding to thrombin and its short half-life contributed to reduce the risk of excessive blood loss without clot formation within the extracorporeal circulation circuit during thoracic aortic surgery using left heart bypass. PCPS and ECMO were safely performed at doses ranging from 0.5 to 10 micrograms/kg/min to maintain activated clotting time at approximately 200 seconds. Although experimental studies showed argatroban to be advantageous in preserving platelet and fibrinogen, further clinical investigations are necessary.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Авторы оценили экспериментальное и клиническое применение аргатробана в качестве альтернативного антикоагулянта при обходе левых отделов сердца с центрифужным насосом, чрескожной кардиопульмональной поддержке и ЭКМО. При операциях на грудной аорте обратимое связывание с тромбином и короткий период полувыведения препарата снижали риск избыточной кровопотери без тромбообразования в контуре. Чрескожная кардиопульмональная поддержка и ЭКМО безопасно выполнялись в дозах 0,5–10 мкг/кг/мин с поддержанием активированного времени свёртывания около 200 с; экспериментально аргатробан лучше сохранял тромбоциты и фибриноген, однако необходимы дальнейшие клинические исследования.
Почему это важно для гирудотерапии
В этом сообщении описывается как экспериментальное, так и раннее клиническое применение argatroban, малой молекулы — прямого ингибитора тромбина, в качестве альтернативного антикоагулянта для экстракорпорального кровообращения — обхода левых отделов сердца, чрескожной сердечно-лёгочной поддержки (PCPS) и ECMO — с выводом, что его обратимое связывание с тромбином и короткий период полувыведения помогали предотвращать тромбирование контура без чрезмерного кровотечения, при дозах от 0,5 до 10 мкг/кг/мин, поддерживающих активированное время свёртывания около 200 секунд. Для истории гирудотерапии и антикоагуляции это полезный контекст: argatroban воздействует на тромбин — тот же фермент, который ингибируется полученным из пиявки белком hirudin, — и служит примером клинической потребности в направленных на тромбин альтернативах heparin. Оговорка заключается в том, что в реферате сообщается об ограниченных, смешанных экспериментально-клинических наблюдениях, и сами авторы указывают, что необходимы дальнейшие клинические исследования; это не контролируемое испытание, оно не даёт сравнительных исходов и не касается лечения медицинскими пиявками.
Связанные соединения в реестре ASH
Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:
Цитирование
Clinical application of argatroban as an alternative anticoagulant for extracorporeal circulation.
Kawada et al. · Hematology/oncology clinics of North America, 2000
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».
- Novel Leech Antimicrobial Peptides — Hirunipins — Kumar et al. (2025)
- Medicinal Leech Draft Genome — Anticoagulant Gene Survey — Kvist S, Manzano-Marín A, de Carle D, Trontelj P, Siddall ME (2020)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Гирудотерапия в медицине и стоматологии — Jha K et al. (2015)
- Лечение медицинскими пиявками (гирудотерапия): краткий обзор — Singh A (2010)
- Гирудотерапия при ранней пресбиакузии у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС в поставарийные годы — Zabolotnyi D, Mishchanchuk N (2019)
- Изучение оксидантно-антиоксидантного статуса у пациентов, получавших гирудотерапию: экспериментальное исследование — Sarikan I, Savas H (2024)
- Терапевтическое применение пиявок — Abdualkader A et al. (2013)
- Неокклюзионная мезентериальная ишемия, вызванная гирудотерапией: клинический случай — Akalın Ç, Ekmen N (2020)
- Лечение пиявками: история — Hyson J (2005)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.