Американское общество гирудотерапии

Антикоагулянтные эффекты данапароида, фондапаринукса и лепирудина in vitro у детей по сравнению со взрослыми

The in vitro anticoagulant effects of danaparoid, fondaparinux, and lepirudin in children compared to adults

Лабораторное исследование in vitro в журнале Thrombosis research (2008)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Отчёт об исследованииРазработка лекарственных препаратовIgnjatovic et al. · Thrombosis research, 2008

Аннотация

INTRODUCTION: Major physiological differences in the coagulation system of children compared to that of adults are well documented. We have previously investigated the age-related differences in response to Unfractionated Heparin (UFH). However, the impact of developmental haemostasis on more recent anticoagulant drugs is unknown. A number of these drugs are approved for use in specific indications in adults and none are approved for use in children. This study aimed to determine whether age-related differences in effect and impact on monitoring tests exist in vitro for danaparoid, fondaparinux and lepirudin. MATERIALS AND METHODS: Plasma samples were obtained from healthy children and pooled into age-specific pools, in order to obtain sufficient quantity of plasma required for the analysis of the three drugs. Each age-specific pool was spiked with different concentrations of danaparoid, fondaparinux and lepirudin and response was measured using standard techniques. All experiments were repeated using three separate plasma pools. The effect of each drug in children's plasma was compared to the effect in the respective adult plasma pool. RESULTS: Age-related differences in effect on thrombin potential and monitoring tests were observed only with the drug lepirudin. Specifically, APTT for children up to 5 years of age was increased compared to adults; all children had lower ECT results compared to adults; children up to 10 years of age had increased inhibition of ETP as compared to adults. CONCLUSIONS: This study confirms age-related differences in response to anticoagulants with predominant anti-IIa effect and highlights the need for further research into this area.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииJournal ArticleResearch Support, Non-U.S. Gov't
Индексированные термины MeSHAdolescentAdultAge FactorsAnticoagulantsBlood CoagulationChildChild, PreschoolChondroitin SulfatesDermatan SulfateFondaparinuxHeparan SulfateHirudins

Резюме

Плазму здоровых детей объединяли в возрастные пулы, добавляли различные концентрации данапароида, фондапаринукса и лепирудина и сравнивали эффект с соответствующим взрослым пулом (три повторных эксперимента). Возрастные различия выявлены только для лепирудина: у детей до 5 лет АЧТВ была выше, чем у взрослых, у всех детей значения ECT (экариновое время свёртывания) ниже, а у детей до 10 лет — более выраженное угнетение эндогенного тромбинового потенциала (ETP). Авторы подтверждают возрастные различия реакции на антикоагулянты с преимущественным анти-IIa действием и необходимость дальнейших исследований.

Почему это важно для гирудотерапии

В данном исследовании in vitro в объединённую по возрасту плазму здоровых детей и взрослых добавляли три антикоагулянта (danaparoid, fondaparinux и lepirudin) и обнаружили возрастные различия в эффекте и мониторинге только для lepirudin, рекомбинантного hirudin: APTT был увеличен у детей в возрасте до 5 лет по сравнению со взрослыми, у всех детей были более низкие результаты ECT, а у детей в возрасте до 10 лет отмечалось повышенное ингибирование эндогенного потенциала тромбина. Для гирудотерапии это непосредственно значимо, поскольку lepirudin — это прямой ингибитор тромбина, полученный из секретома пиявки, и данные показывают, что физиология развития меняет поведение этого производного hirudin, подчёркивая, что дозирование антикоагулянтов, полученных из пиявки, не масштабируется просто пропорционально размеру тела. Честная оговорка: это лабораторная работа на объединённой плазме с добавлением препарата, а не клиническое исследование на леченых детях, и сами авторы преподносят её как подтверждение сигнала, который требует дальнейших исследований; ни один из этих препаратов не был одобрен для применения у детей, и результаты касаются очищенного аналога hirudin, а не применения медицинских пиявок.

Связанные соединения в реестре ASH

Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:

Цитирование

The in vitro anticoagulant effects of danaparoid, fondaparinux, and lepirudin in children compared to adults.

Ignjatovic et al. · Thrombosis research, 2008

Связанный клинический контекст

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.