Антикоагулянтные эффекты данапароида, фондапаринукса и лепирудина in vitro у детей по сравнению со взрослыми
The in vitro anticoagulant effects of danaparoid, fondaparinux, and lepirudin in children compared to adults
Лабораторное исследование in vitro в журнале Thrombosis research (2008)
Аннотация
INTRODUCTION: Major physiological differences in the coagulation system of children compared to that of adults are well documented. We have previously investigated the age-related differences in response to Unfractionated Heparin (UFH). However, the impact of developmental haemostasis on more recent anticoagulant drugs is unknown. A number of these drugs are approved for use in specific indications in adults and none are approved for use in children. This study aimed to determine whether age-related differences in effect and impact on monitoring tests exist in vitro for danaparoid, fondaparinux and lepirudin. MATERIALS AND METHODS: Plasma samples were obtained from healthy children and pooled into age-specific pools, in order to obtain sufficient quantity of plasma required for the analysis of the three drugs. Each age-specific pool was spiked with different concentrations of danaparoid, fondaparinux and lepirudin and response was measured using standard techniques. All experiments were repeated using three separate plasma pools. The effect of each drug in children's plasma was compared to the effect in the respective adult plasma pool. RESULTS: Age-related differences in effect on thrombin potential and monitoring tests were observed only with the drug lepirudin. Specifically, APTT for children up to 5 years of age was increased compared to adults; all children had lower ECT results compared to adults; children up to 10 years of age had increased inhibition of ETP as compared to adults. CONCLUSIONS: This study confirms age-related differences in response to anticoagulants with predominant anti-IIa effect and highlights the need for further research into this area.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Плазму здоровых детей объединяли в возрастные пулы, добавляли различные концентрации данапароида, фондапаринукса и лепирудина и сравнивали эффект с соответствующим взрослым пулом (три повторных эксперимента). Возрастные различия выявлены только для лепирудина: у детей до 5 лет АЧТВ была выше, чем у взрослых, у всех детей значения ECT (экариновое время свёртывания) ниже, а у детей до 10 лет — более выраженное угнетение эндогенного тромбинового потенциала (ETP). Авторы подтверждают возрастные различия реакции на антикоагулянты с преимущественным анти-IIa действием и необходимость дальнейших исследований.
Почему это важно для гирудотерапии
В данном исследовании in vitro в объединённую по возрасту плазму здоровых детей и взрослых добавляли три антикоагулянта (danaparoid, fondaparinux и lepirudin) и обнаружили возрастные различия в эффекте и мониторинге только для lepirudin, рекомбинантного hirudin: APTT был увеличен у детей в возрасте до 5 лет по сравнению со взрослыми, у всех детей были более низкие результаты ECT, а у детей в возрасте до 10 лет отмечалось повышенное ингибирование эндогенного потенциала тромбина. Для гирудотерапии это непосредственно значимо, поскольку lepirudin — это прямой ингибитор тромбина, полученный из секретома пиявки, и данные показывают, что физиология развития меняет поведение этого производного hirudin, подчёркивая, что дозирование антикоагулянтов, полученных из пиявки, не масштабируется просто пропорционально размеру тела. Честная оговорка: это лабораторная работа на объединённой плазме с добавлением препарата, а не клиническое исследование на леченых детях, и сами авторы преподносят её как подтверждение сигнала, который требует дальнейших исследований; ни один из этих препаратов не был одобрен для применения у детей, и результаты касаются очищенного аналога hirudin, а не применения медицинских пиявок.
Связанные соединения в реестре ASH
Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:
Цитирование
The in vitro anticoagulant effects of danaparoid, fondaparinux, and lepirudin in children compared to adults.
Ignjatovic et al. · Thrombosis research, 2008
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».
- Novel Leech Antimicrobial Peptides — Hirunipins — Kumar et al. (2025)
- Medicinal Leech Draft Genome — Anticoagulant Gene Survey — Kvist S, Manzano-Marín A, de Carle D, Trontelj P, Siddall ME (2020)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Гирудотерапия в медицине и стоматологии — Jha K et al. (2015)
- Лечение медицинскими пиявками (гирудотерапия): краткий обзор — Singh A (2010)
- Гирудотерапия при ранней пресбиакузии у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС в поставарийные годы — Zabolotnyi D, Mishchanchuk N (2019)
- Изучение оксидантно-антиоксидантного статуса у пациентов, получавших гирудотерапию: экспериментальное исследование — Sarikan I, Savas H (2024)
- Терапевтическое применение пиявок — Abdualkader A et al. (2013)
- Неокклюзионная мезентериальная ишемия, вызванная гирудотерапией: клинический случай — Akalın Ç, Ekmen N (2020)
- Лечение пиявками: история — Hyson J (2005)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.