Американское общество гирудотерапии

Повышение локальных концентраций антагонистов GPIIb-IIIa противодействует стабильности тромбоцитарного тромба

Elevating local concentrations of GPIIb-IIIa antagonists counteracts platelet thrombus stability

Экспериментальное исследование in vitro в журнале Journal of Thrombosis and Thrombolysis (2013)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Отчёт об исследованииРазработка лекарственных препаратовКлинические исследованияSpeich HE et al. · Journal of Thrombosis and Thrombolysis, 2013

Аннотация

Glycoprotein IIb-IIIa (GPIIb-IIIa) antagonists have the capacity to destabilize coronary thrombi and restore vessel patency. Antagonist concentration and residence time, which can be increased by local intracoronary (LIC) administration, and thrombus age may be key factors that influence thrombus stability. Light transmission aggregometry was used to examine the effects of exposing human platelet aggregates to extremely high local levels of GPIIb-IIIa antagonists versus conventional therapeutic levels in vitro. Freshly-formed or aged platelet aggregates were subjected to GPIIb-IIIa antagonists (abciximab, eptifibatide) or direct thrombin inhibitor bivalirudin at concentrations simulating either conventional intravenous (IV) or LIC administration. The degree of antagonist-induced disaggregation was significantly higher using elevated (LIC) doses versus conventional (IV) doses (60.1 % vs. 7.4 % for abciximab, 41.6 % or 45.3 % vs. 17.6 % for eptifibatide, p < 0.01). Bivalirudin did not promote disaggregation. Microscopy confirmed noticeably smaller, more dispersed aggregates for antagonist LIC treatments. Dosing at LIC levels also induced more disaggregation than IV levels when aggregates were aged for 30 min prior to exposure. An in vitro perfusion model was used to simulate the fluid dynamics of IV or LIC administration of abciximab using a microporous local drug delivery balloon catheter such as the Atrium ClearWay™ RX. The perfusion model resulted in more rapid thrombus clearance with LIC dosing levels compared to IV. In summary, boosting the concentration of GPIIb-IIIa antagonists enhances dispersal of human platelet aggregates in vitro. These data provide a foundation for investigating increased local concentrations of GPIIb-IIIa antagonists in patients, as with LIC administration.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииJournal ArticleResearch Support, Non-U.S. Gov't
Индексированные термины MeSHAbciximabAntibodies, MonoclonalAntithrombinsCoronary VesselsEptifibatideFemaleHirudinsHumansImmunoglobulin Fab FragmentsMalePeptide FragmentsPeptides

Резюме

Методом световой агрегометрии in vitro сравнивали действие обычных внутривенных и высоких локальных (внутрикоронарных) концентраций антагонистов GPIIb-IIIa на агрегаты человеческих тромбоцитов. Дезагрегация была значимо выше при локальных дозах: 60,1% против 7,4% для абциксимаба и 41,6% или 45,3% против 17,6% для эптифибатида (p<0,01); бивалирудин дезагрегации не вызывал. Преимущество локальных доз сохранялось и для агрегатов, выдержанных 30 мин, а в модели перфузии они обеспечивали более быстрое очищение тромба. Эти данные создают основу для изучения внутрикоронарного введения антагонистов у пациентов.

Почему это важно для гирудотерапии

Данное исследование in vitro изучало, может ли повышение локальных концентраций антагонистов GPIIb-IIIa (абциксимаб, эптифибатид) по сравнению с обычными внутривенными дозами дестабилизировать агрегаты тромбоцитов человека; в качестве препарата сравнения также был испытан бивалирудин. Высокие локальные концентрации антагонистов GPIIb-IIIa вызывали значительно более выраженную дезагрегацию (например, 60,1% против 7,4% для абциксимаба, P<0,01), тогда как бивалирудин не способствовал дезагрегации ни при одной из испытанных концентраций. Для предметной области ASH не существует обоснованной связи с пиявками: в резюме бивалирудин указан как прямой ингибитор тромбина, но не упоминаются гирудин, пиявки или гирудотерапия. Исследование ограничено дизайном in vitro с использованием агрегатов тромбоцитов человека и симуляционной перфузионной модели; данные об эффективности in vivo или клинической эффективности не представлены.

Связанные соединения в реестре ASH

Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:

Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:

Цитирование

Elevating local concentrations of GPIIb-IIIa antagonists counteracts platelet thrombus stability.

Speich HE et al. · Journal of Thrombosis and Thrombolysis, 2013

Связанный клинический контекст

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.