Умеренная тромбоэмболия лёгочной артерии, пролеченная тромболизисом (по данным исследования «MOPETT»).
Moderate pulmonary embolism treated with thrombolysis (from the "MOPETT" Trial).
Проспективное рандомизированное контролируемое исследование в журнале The American journal of cardiology (2012)
Аннотация
The role of low-dose thrombolysis in the reduction of pulmonary artery pressure in moderate pulmonary embolism (PE) has not been investigated. Because the lungs are very sensitive to thrombolysis, we postulated that effective and safe thrombolysis might be achieved by a lower dose of tissue plasminogen activator. The purpose of the present study was to evaluate the role of this "safe dose" thrombolysis in the reduction of pulmonary artery pressure in moderate PE. During a 22-month period, 121 patients with moderate PE were randomized to receive a "safe dose" of tissue plasminogen activator plus anticoagulation (thrombolysis group [TG], n = 61 patients) or anticoagulation alone (control group [CG], n = 60). The primary end points consisted of pulmonary hypertension and the composite end point of pulmonary hypertension and recurrent PE at 28 months. Pulmonary hypertension and the composite end point developed in 9 of 58 patients (16%) in the TG and 32 of 56 patients (57%) in the CG (p <0.001) and 9 of 58 patients (16%) in the TG and 35 of 56 patients (63%) in the CG (p <0.001), respectively. The secondary end points were total mortality, the duration of hospital stay, bleeding at the index hospitalization, recurrent PE, and the combination of mortality and recurrent PE. The duration of hospitalization was 2.2 ± 0.5 days in the TG and 4.9 ± 0.8 days in the CG (p <0.001). The combination of death plus recurrent PE was 1 (1.6%) in TG and 6 (10%) in the CG (p = 0.0489). No bleeding occurred in any group, and despite a positive trend in favor of a "safe dose" thrombolysis, no significant difference was noted in the rate of individual outcomes of death and recurrent PE when assessed independently. In conclusion, the results from the present prospective randomized trial suggests that "safe dose" thrombolysis is safe and effective in the treatment of moderate PE, with a significant immediate reduction in the pulmonary artery pressure that was maintained at 28 months.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
В проспективном рандомизированном исследовании MOPETT 121 пациент с умеренной ТЭЛА был распределён в группу тканевого активатора плазминогена с антикоагуляцией (n=61) или только антикоагуляции (n=60). Через 28 месяцев лёгочная гипертензия развилась у 9 из 58 (16%) против 32 из 56 (57%), p<0,001; комбинированная конечная точка — 16% против 63%, p<0,001. Сочетание смерти и рецидива ТЭЛА составило 1,6% против 10% (p=0,0489), длительность госпитализации — 2,2±0,5 против 4,9±0,8 сут (p<0,001). Авторы заключают, что тромболизис в «безопасной дозе» эффективен и безопасен при умеренной ТЭЛА.
Почему это важно для гирудотерапии
Исследование MOPETT рандомизировало 121 пациента с умеренной тромбоэмболией лёгочной артерии на низкую («безопасную») дозу тканевого активатора плазминогена плюс антикоагуляцию против одной только антикоагуляции, сообщая, что комбинированный исход из лёгочной гипертензии и рецидивирующей ТЭЛА развился у значительно меньшего числа пациентов группы тромболизиса (16% против 63%, p<0,001), более короткую госпитализацию, меньшее число комбинированных событий смерти/рецидивирующей ТЭЛА и отсутствие кровотечений в обеих группах. Для ASH это клинически значимая демонстрация того, что фибринолитическая (растворяющая тромб) терапия может улучшать исходы при венозной тромбоэмболии — тот же фибринолитический принцип, воплощённый ферментами секретома пиявки, такими как destabilase, который изучается за свою способность лизировать фибрин и который закрепляет часть повествования о разработке лекарств на основе пиявок. Честная оговорка: MOPETT — это единичное, относительно небольшое открытое рандомизированное исследование обычного тромболитического препарата (alteplase), а не какого-либо агента, получаемого из пиявок, и его результат об отсутствии кровотечений получен на скромной выборке, которую более крупным исследованиям потребовалось бы подтвердить; ASH ссылается на него лишь как на подтверждающий контекст для концепции фибринолиза, не проводя никакой эквивалентности с терапией пиявками.
Цитирование
Moderate pulmonary embolism treated with thrombolysis (from the "MOPETT" Trial).
Sharifi M et al. · The American journal of cardiology, 2012
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.