Current periprocedural anticoagulation in transcatheter aortic valve replacement: could bivalirudin be an option? Rationale and design of the BRAVO 2/3 studies.
Research article published in Journal of thrombosis and thrombolysis (2013)
Abstract
Transcatheter aortic valve replacement (TAVR) is considered an important option in the management of patients with critical aortic valve stenosis that are either inoperable or have a high surgical risk. Despite continued advances in the procedural aspects of TAVR and decreasing complications rates, the risks of major vascular complications and stroke remain significant, which may in turn confer worse clinical outcomes and impact morbidity and mortality. In this review, we outline certain limitations of the currently recommended periprocedural anticoagulation in TAVR, namely unfractionated heparin that is guided by activated clotting times and protamine use if the bleeding risk is high. We will explore the potential for bivalirudin in this setting, which has become a frontrunner in acute coronary syndrome management because of favorable pharmacokinetics and lower bleeding complications. Finally, we will describe an ongoing large multicenter multinational trial that compares intravenous bivalirudin to unfractionated heparin during TAVR procedures using standardized clinical endpoints.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Current periprocedural anticoagulation in transcatheter aortic valve replacement: could bivalirudin be an option? Rationale and design of the BRAVO 2/3 studies.
Почему это важно для гирудотерапии
В данном обзоре описываются ограничения нефракционированного гепарина для перипроцедурной антикоагуляции при транскатетерной замене аортального клапана (TAVR) и рассматривается потенциал бивалирудина в качестве альтернативы; приводится дизайн продолжающегося крупного многоцентрового международного исследования, сравнивающего внутривенное введение бивалирудина с нефракционированным гепарином при процедурах TAVR с использованием стандартизированных клинических конечных точек. Статья индексирована под MeSH-термином «Hirudins», что отражает фармакологическое родство бивалирудина с гирудином и обеспечивает непрочную таксономическую связь с профильной областью ASH. Однако в самом реферате ни в какой мере не обсуждаются пиявки, гирудотерапия или соединения, полученные из пиявок. Таким образом, релевантность для профильной области ASH носит строго опосредованный характер и ограничена клинической оценкой синтетического антикоагулянта, имеющего механистическую линию преемственности с ингибированием тромбина, характерным для пиявки.
Цитирование
Current periprocedural anticoagulation in transcatheter aortic valve replacement: could bivalirudin be an option? Rationale and design of the BRAVO 2/3 studies.
Sergie et al. · Journal of thrombosis and thrombolysis, 2013
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 28, 2026 · Последнее обновление сайта: June 18, 2026