Тромбоз и коагулопатия
Thrombosis and Coagulopathy
Систематический обзор в журнале Neurosurgery clinics of North America (2025)
Аннотация
Effective anticoagulation management is crucial for balancing thromboembolism and hemorrhage risks in patients with traumatic brain injury (TBI) and spinal cord injury (SCI). A systematic review from January 1984 to August 2024 highlights a growing preference for prothrombin complex concentrate (PCC) as the primary reversal agent, with limited evidence on idarucizumab for dabigatran. Most studies show that 4F-PCC improves mortality and hemostatic efficacy, facilitating faster surgical interventions. The lack of large clinical trials remains a significant gap, limiting the development of standardized protocols. Increasing use of viscoelastic assays for assessing residual anticoagulant activity offers potential for more personalized treatment strategies.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Обзор посвящён ведению антикоагулянтной терапии у пациентов с черепно-мозговой травмой и травмой спинного мозга, где важен баланс между рисками тромбоэмболии и кровотечения. Систематический анализ литературы с января 1984 г. по август 2024 г. выявил растущее предпочтение концентрата протромбинового комплекса (КПК) как основного средства реверса; данные по идаруцизумабу при дабигатране ограничены. Большинство исследований показывают снижение летальности, улучшение гемостатической эффективности и ускорение операций при применении 4-факторного КПК. Отсутствие крупных клинических испытаний затрудняет стандартизацию; вискоэластические тесты могут приблизить персонализацию лечения.
Контекст
Данный систематический обзор (январь 1984 г. — август 2024 г.) посвящён ведению антикоагуляции при черепно-мозговой травме и травме спинного мозга; в нём отмечается растущее предпочтение четырёхфакторного концентрата протромбинового комплекса (4F-PCC) в качестве основного средства нейтрализации антикоагулянтов, ограниченная доказательная база в отношении идаруцизумаба при применении дабигатрана, а также всё более широкое использование вискозэластических тестов для оценки остаточной антикоагулянтной активности. В аннотации ни в одном месте не упоминаются пиявки, гирудотерапия, гирудин или какие-либо соединения, полученные из пиявок. Обзор полностью сосредоточен на фармакологических стратегиях нейтрализации антикоагулянтов у травматологических пациентов.
Связанные соединения в реестре ASH
Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:
Цитирование
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)
Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.