Американское общество гирудотерапии

Тромбоз и коагулопатия

Thrombosis and Coagulopathy

Систематический обзор в журнале Neurosurgery clinics of North America (2025)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Систематический обзорКлиническая литератураФармакология секрета слюнных желёзSavi M et al. · Neurosurgery clinics of North America, 2025

Аннотация

Effective anticoagulation management is crucial for balancing thromboembolism and hemorrhage risks in patients with traumatic brain injury (TBI) and spinal cord injury (SCI). A systematic review from January 1984 to August 2024 highlights a growing preference for prothrombin complex concentrate (PCC) as the primary reversal agent, with limited evidence on idarucizumab for dabigatran. Most studies show that 4F-PCC improves mortality and hemostatic efficacy, facilitating faster surgical interventions. The lack of large clinical trials remains a significant gap, limiting the development of standardized protocols. Increasing use of viscoelastic assays for assessing residual anticoagulant activity offers potential for more personalized treatment strategies.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииJournal ArticleSystematic Review
Индексированные термины MeSHHumansBlood Coagulation DisordersThrombosisBrain Injuries, TraumaticAnticoagulantsSpinal Cord InjuriesBlood Coagulation Factors

Резюме

Обзор посвящён ведению антикоагулянтной терапии у пациентов с черепно-мозговой травмой и травмой спинного мозга, где важен баланс между рисками тромбоэмболии и кровотечения. Систематический анализ литературы с января 1984 г. по август 2024 г. выявил растущее предпочтение концентрата протромбинового комплекса (КПК) как основного средства реверса; данные по идаруцизумабу при дабигатране ограничены. Большинство исследований показывают снижение летальности, улучшение гемостатической эффективности и ускорение операций при применении 4-факторного КПК. Отсутствие крупных клинических испытаний затрудняет стандартизацию; вискоэластические тесты могут приблизить персонализацию лечения.

Контекст

Данный систематический обзор (январь 1984 г. — август 2024 г.) посвящён ведению антикоагуляции при черепно-мозговой травме и травме спинного мозга; в нём отмечается растущее предпочтение четырёхфакторного концентрата протромбинового комплекса (4F-PCC) в качестве основного средства нейтрализации антикоагулянтов, ограниченная доказательная база в отношении идаруцизумаба при применении дабигатрана, а также всё более широкое использование вискозэластических тестов для оценки остаточной антикоагулянтной активности. В аннотации ни в одном месте не упоминаются пиявки, гирудотерапия, гирудин или какие-либо соединения, полученные из пиявок. Обзор полностью сосредоточен на фармакологических стратегиях нейтрализации антикоагулянтов у травматологических пациентов.

Связанные соединения в реестре ASH

Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:

Цитирование

Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)

Savi M, Hawryluk G. Thrombosis and Coagulopathy. Neurosurg Clin N Am. 2025;36(3):375-385. doi:10.1016/j.nec.2025.03.006. PMID: 40543946

Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.

Связанный клинический контекст

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.