Успешная трансплантация сердца ребёнку на фоне применения бивалирудина у пациента с цианотичным единственным желудочком, интракорпоральным вспомогательным желудочковым устройством непрерывного потока и гепарин-индуцированной тромбоцитопенией
Successful pediatric heart transplantation with bivalirudin use in a cyanotic single ventricle patient with an intracorporeal continuous flow ventricular assist device and heparin-induced thrombocytopenia
Клинический случай в журнале Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery (2025)
Аннотация
We describe a case of profound coagulopathy during orthotopic heart transplantation in a cyanotic single ventricle pediatric patient with an intracorporeal continuous flow ventricular assist device performed on bivalirudin for heparin-induced thrombocytopenia. This was successfully managed with central veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation and hemofiltration as an adjunct to treat bivalirudin-induced coagulopathy due to lack of a reversal agent for bivalirudin.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Представлен случай выраженной коагулопатии во время ортотопической трансплантации сердца у ребёнка с цианозом на фоне единственного желудочка и интракорпорального вспомогательного желудочкового устройства непрерывного потока. Операцию выполняли на бивалирудине в связи с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией (ГИТ). Поскольку специфического антидота к бивалирудину не существует, индуцированную препаратом коагулопатию устранили с помощью центральной веноартериальной ЭКМО в сочетании с гемофильтрацией. Трансплантация сердца у этого пациента завершилась успешно.
Почему это важно для гирудотерапии
В данном описании клинического случая представлен педиатрический пациент с цианотическим пороком сердца с единственным желудочком, интракорпоральным устройством вспомогательного кровообращения с непрерывным потоком и гепарин-индуцированной тромбоцитопенией, которому была выполнена ортотопическая трансплантация сердца с антикоагуляцией бивалирудином. Развилась выраженная коагулопатия, лечение которой проводилось с помощью центральной вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации и гемофильтрации, в том числе по причине отсутствия у бивалирудина средства для нейтрализации действия. В реферате не упоминаются гирудин, пиявки, гирудотерапия или секретом пиявки. Доказательная база ограничена единственным описанием клинического случая с минимальной детализацией исходов за пределами острого периода лечения. Бивалирудин (ранее Hirulog) — синтетический пептидный антикоагулянт, разработанный частично на основе С-концевой последовательности гирудина — антикоагулянта медицинской пиявки (Maraganore et al., 1990); данная работа посвящена препарату, а не гирудотерапии.
Связанные соединения в реестре ASH
Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:
Цитирование
Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)
Sainathan S, Mulinari L. Successful pediatric heart transplantation with bivalirudin use in a cyanotic single ventricle patient with an intracorporeal continuous flow ventricular assist device and heparin-induced thrombocytopenia. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2025;41(7):933-936. doi:10.1007/s12055-024-01892-6. PMID: 40535220
Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)
Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.