Американское общество гирудотерапии

Успешная трансплантация сердца ребёнку на фоне применения бивалирудина у пациента с цианотичным единственным желудочком, интракорпоральным вспомогательным желудочковым устройством непрерывного потока и гепарин-индуцированной тромбоцитопенией

Successful pediatric heart transplantation with bivalirudin use in a cyanotic single ventricle patient with an intracorporeal continuous flow ventricular assist device and heparin-induced thrombocytopenia

Клинический случай в журнале Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery (2025)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Описание случаяКлиническая литератураРазработка лекарственных препаратовSainathan S, Mulinari L · Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2025

Аннотация

We describe a case of profound coagulopathy during orthotopic heart transplantation in a cyanotic single ventricle pediatric patient with an intracorporeal continuous flow ventricular assist device performed on bivalirudin for heparin-induced thrombocytopenia. This was successfully managed with central veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation and hemofiltration as an adjunct to treat bivalirudin-induced coagulopathy due to lack of a reversal agent for bivalirudin.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииCase ReportsJournal Article

Резюме

Представлен случай выраженной коагулопатии во время ортотопической трансплантации сердца у ребёнка с цианозом на фоне единственного желудочка и интракорпорального вспомогательного желудочкового устройства непрерывного потока. Операцию выполняли на бивалирудине в связи с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией (ГИТ). Поскольку специфического антидота к бивалирудину не существует, индуцированную препаратом коагулопатию устранили с помощью центральной веноартериальной ЭКМО в сочетании с гемофильтрацией. Трансплантация сердца у этого пациента завершилась успешно.

Почему это важно для гирудотерапии

В данном описании клинического случая представлен педиатрический пациент с цианотическим пороком сердца с единственным желудочком, интракорпоральным устройством вспомогательного кровообращения с непрерывным потоком и гепарин-индуцированной тромбоцитопенией, которому была выполнена ортотопическая трансплантация сердца с антикоагуляцией бивалирудином. Развилась выраженная коагулопатия, лечение которой проводилось с помощью центральной вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации и гемофильтрации, в том числе по причине отсутствия у бивалирудина средства для нейтрализации действия. В реферате не упоминаются гирудин, пиявки, гирудотерапия или секретом пиявки. Доказательная база ограничена единственным описанием клинического случая с минимальной детализацией исходов за пределами острого периода лечения. Бивалирудин (ранее Hirulog) — синтетический пептидный антикоагулянт, разработанный частично на основе С-концевой последовательности гирудина — антикоагулянта медицинской пиявки (Maraganore et al., 1990); данная работа посвящена препарату, а не гирудотерапии.

Связанные соединения в реестре ASH

Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:

Цитирование

Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)

Sainathan S, Mulinari L. Successful pediatric heart transplantation with bivalirudin use in a cyanotic single ventricle patient with an intracorporeal continuous flow ventricular assist device and heparin-induced thrombocytopenia. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2025;41(7):933-936. doi:10.1007/s12055-024-01892-6. PMID: 40535220

Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.

Связанный клинический контекст

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.