Bivalirudin in pediatric extracorporeal membrane oxygenation
Research article published in Current opinion in pediatrics (2022)
Abstract
PURPOSE OF REVIEW: This review summarizes the current literature surrounding the use of bivalirudin as an alternative anticoagulant for pediatric extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) patients. RECENT FINDINGS: Recent single center studies describe that bivalirudin may be associated with decreased blood product transfusion, decreased cost and similar clinical outcomes for pediatric ECMO patients who have failed unfractionated heparin (UFH) anticoagulation. aPTT is the most common test to monitor bivalirudin but has several limitations. Other tests including dilute thrombin time (dTT) and viscoelastic assays are promising but more study is needed. Current evidence suggests that bivalirudin is a well tolerated and effective alternative anticoagulant for pediatric ECMO patients who have failed UFH anticoagulation but prospective studies are needed to confirm these results. SUMMARY: Bivalirudin is a promising alternative anticoagulant for pediatric ECMO patients who have failed UFH. Large prospective, multicenter studies are needed to confirm safety and efficacy.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Bivalirudin in pediatric extracorporeal membrane oxygenation.
Почему это важно для гирудотерапии
В данном описательном обзоре обобщены современные литературные данные о бивалирудине как альтернативном антикоагулянте для педиатрических пациентов на ЭКМО, в особенности у тех, у кого применение нефракционированного гепарина оказалось неэффективным. Одноцентровые исследования позволяют предположить, что бивалирудин может быть ассоциирован со снижением объёма трансфузий компонентов крови, меньшей стоимостью и сходными клиническими исходами, хотя проблемы мониторинга сохраняются (ограничения АЧТВ; разбавленное тромбиновое время и вискоэластические методы анализа выглядят перспективными, но требуют дальнейшего изучения). В обзоре сделан вывод, что бивалирудин является перспективной альтернативой, однако необходимы крупные проспективные многоцентровые исследования. Для ASH это имеет значение, поскольку бивалирудин — синтетическое производное гирудина из слюны медицинской пиявки, и его расширяющееся применение в педиатрии иллюстрирует клиническую трансляцию антикоагулянтных принципов секретома пиявки. Тем не менее это обзор фармацевтического препарата, а не гирудотерапии или экстракта пиявок, и лежащая в его основе доказательная база состоит преимущественно из небольших одноцентровых исследований.
Цитирование
Bivalirudin in pediatric extracorporeal membrane oxygenation
Ryerson LM et al. · Current opinion in pediatrics, 2022
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 27, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.