Бивалирудин при экстракорпоральной мембранной оксигенации у детей
Bivalirudin in pediatric extracorporeal membrane oxygenation
Обзор литературы в журнале Current opinion in pediatrics (2022)
Аннотация
PURPOSE OF REVIEW: This review summarizes the current literature surrounding the use of bivalirudin as an alternative anticoagulant for pediatric extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) patients. RECENT FINDINGS: Recent single center studies describe that bivalirudin may be associated with decreased blood product transfusion, decreased cost and similar clinical outcomes for pediatric ECMO patients who have failed unfractionated heparin (UFH) anticoagulation. aPTT is the most common test to monitor bivalirudin but has several limitations. Other tests including dilute thrombin time (dTT) and viscoelastic assays are promising but more study is needed. Current evidence suggests that bivalirudin is a well tolerated and effective alternative anticoagulant for pediatric ECMO patients who have failed UFH anticoagulation but prospective studies are needed to confirm these results. SUMMARY: Bivalirudin is a promising alternative anticoagulant for pediatric ECMO patients who have failed UFH. Large prospective, multicenter studies are needed to confirm safety and efficacy.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Обзор обобщает литературу о применении бивалирудина как альтернативного антикоагулянта у детей на ЭКМО. По данным недавних одноцентровых исследований, он может ассоциироваться с меньшей потребностью в трансфузиях компонентов крови, меньшими затратами и сопоставимыми исходами после неэффективности нефракционированного гепарина. Для мониторинга чаще всего используют АЧТВ, имеющее ограничения; разведённое тромбиновое время и вязкоупругие тесты перспективны, но требуют дальнейшего изучения. Имеющиеся данные позволяют предполагать, что бивалирудин хорошо переносится и эффективен, однако необходимы крупные проспективные многоцентровые исследования.
Почему это важно для гирудотерапии
В данном описательном обзоре обобщены современные литературные данные о бивалирудине как альтернативном антикоагулянте для педиатрических пациентов на ЭКМО, в особенности у тех, у кого применение нефракционированного гепарина оказалось неэффективным. Одноцентровые исследования позволяют предположить, что бивалирудин может быть ассоциирован со снижением объёма трансфузий компонентов крови, меньшей стоимостью и сходными клиническими исходами, хотя проблемы мониторинга сохраняются (ограничения АЧТВ; разбавленное тромбиновое время и вискоэластические методы анализа выглядят перспективными, но требуют дальнейшего изучения). В обзоре сделан вывод, что бивалирудин является перспективной альтернативой, однако необходимы крупные проспективные многоцентровые исследования. Бивалирудин — синтетическое производное гирудина из слюны медицинской пиявки, и его расширяющееся применение в педиатрии иллюстрирует клиническую трансляцию антикоагулянтных принципов секретома пиявки. Тем не менее это обзор фармацевтического препарата, а не гирудотерапии или экстракта пиявок, и лежащая в его основе доказательная база состоит преимущественно из небольших одноцентровых исследований.
Связанные соединения в реестре ASH
Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:
Цитирование
Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)
Ryerson LM, McMichael ABV. Bivalirudin in pediatric extracorporeal membrane oxygenation. Curr Opin Pediatr. 2022;34(3):255-260. doi:10.1097/MOP.0000000000001131. PMID: 35634698
Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».
- Гирудотерапия в медицине и стоматологии — Jha K et al. (2015)
- Лечение пиявками: история — Hyson J (2005)
- Гирудины азиатской медицинской пиявки Hirudinaria manillensis: те же, но другие — Lukas P et al. (2019)
- Транскриптомный анализ слюнной железы медицинской пиявки Hirudo nipponia — Lu Z et al. (2018)
- Молекулярно-динамические и фармакологические исследования вариантов гирудина Hirudinaria manillensis и Hirudo medicinalis, созданных методами белковой инженерии — Sun Y et al. (2022)
- Бесклеточный синтез варианта 1 гирудина кровососущей пиявки Hirudo medicinalis — Wüstenhagen D et al. (2020)
- Получение вариантов гирудина с помощью генно-инженерной микробной фабрики — Zhang J, Lan N (2018)
- Гирудин при гепарин-индуцированной тромбоцитопении — Lubenow N, Greinacher A (2002)
- Гирудин ослабляет диабетическую нефропатию путём ингибирования Gsdmd-опосредованного пироптоза — Han J et al. (2023)
- Гирудин как альтернативный антикоагулянт: исторический обзор — Markwardt F (2002)
Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.