Ривароксабан в сравнении с аспирином в профилактике венозной тромбоэмболии после тотального эндопротезирования суставов или операции по поводу перелома бедра: метаанализ
Rivaroxaban versus aspirin in prevention of venous thromboembolism following total joint arthroplasty or hip fracture surgery: a meta-analysis
Метаанализ в журнале Journal of orthopaedic surgery and research (2021)
Аннотация
OBJECTIVE: To evaluates the efficacy and safety of rivaroxaban versus aspirin in prevention of venous thromboembolism (VTE) following total hip (THA) or knee arthroplasty (TKA) or hip fracture surgery. METHODS: Major databases were systematically searched for all relevant studies published in English up to October 2020. The meta-analysis was conducted using RevMan 5.3 software. RESULTS: In total, 7 studies were retrieved which contained 5133 patients. Among these patients, 2605 patients (50.8%) received rivaroxaban, whereas 2528 patients (49.2%) received aspirin. There were no statistical difference between aspirin and rivaroxaban for reducing VTE (RR = 0.75, 95% CI 0.50-1.11, I2 = 36%, p = 0.15), major bleeding (RR = 0.94, 95% CI 0.45-2.37, I2 = 21%, p = 0.95), and all-cause mortality (RR = 0.88, 95% CI 0.12-6.44, I2 = 0%, p = 0.90) between the two groups. Compared with aspirin, rivaroxaban significantly increased nonmajor bleeding (RR = 1.29, 95% CI 1.05-1.58, I2 = 0%, p = 0.02). CONCLUSION: There was no significant difference between aspirin and rivaroxaban in prevention of venous thromboembolism following total joint arthroplasty or hip fracture surgery. Aspirin may be an effective, safe, convenient, and cheap alternative for prevention of VTE. Further large randomized studies are required to confirm these findings.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Метаанализ 7 исследований (n = 5133) сравнил ривароксабан и аспирин в профилактике ВТЭ после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава либо операции по поводу перелома бедра. По ВТЭ (RR = 0,75; 95% ДИ 0,50–1,11; p = 0,15), большим кровотечениям (RR = 0,94; 95% ДИ 0,45–2,37; p = 0,95) и общей смертности (RR = 0,88; 95% ДИ 0,12–6,44; p = 0,90) значимых различий не выявлено. Ривароксабан значимо увеличивал частоту небольших кровотечений (RR = 1,29; 95% ДИ 1,05–1,58; p = 0,02); аспирин может быть эффективной, безопасной, удобной и недорогой альтернативой.
Почему это важно для гирудотерапии
Этот метаанализ объединил 7 исследований и 5133 пациентов для сравнения rivaroxaban с aspirin в профилактике венозной тромбоэмболии после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава либо операции по поводу перелома бедра и не выявил значимых различий между двумя агентами по VTE, большому кровотечению или общей смертности, при этом rivaroxaban значимо увеличивал небольшое кровотечение (RR 1,29, 95% CI от 1,05 до 1,58). Для ASH он информирует более широкую доказательную базу по антикоагуляции и послеоперационной тромбопрофилактике, которая формирует то, как клиницисты взвешивают риск кровотечения против риска тромбообразования — тот же баланс, что является центральным для терапии пиявками, где секретом пиявки вызывает местный антикоагулянтный и кровоточащий эффект. Оговорка состоит в том, что это исследование оценивает системные пероральные антикоагулянтные препараты, а не терапию пиявками или какое-либо соединение, полученное из пиявок, и хотя метаанализ является более высоким уровнем синтеза, его выводы применимы к ортопедической профилактике VTE, а не к исходам гирудотерапии.
Связанные соединения в реестре ASH
Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:
Цитирование
Rivaroxaban versus aspirin in prevention of venous thromboembolism following total joint arthroplasty or hip fracture surgery: a meta-analysis.
Hu et al. · Journal of orthopaedic surgery and research, 2021
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.