Cardiopulmonary Bypass Without Heparin.
Review published in Seminars in cardiothoracic and vascular anesthesia (2016)
Abstract
Due to familiarity, short half-life, ease of monitoring, and the availability of a reversal agent, heparin remains the anticoagulant of choice for cardiac operations requiring cardiopulmonary bypass (CPB). However, occasionally patients require CPB but should not receive heparin, most often because of acute or subacute heparin-induced thrombocytopenia (HIT). In these cases, if it is not feasible to wait for the disappearance of HIT antibodies, an alternative anticoagulant must be selected. A number of non-heparin anticoagulant options have been explored. However, current recommendations suggest the use of a direct thrombin inhibitor such as bivalirudin. This review describes the use of heparin alternatives for the conduct of CPB with a focus on the direct thrombin inhibitors.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Due to familiarity, short half-life, ease of monitoring, and the availability of a reversal agent, heparin remains the anticoagulant of choice for cardiac operations requiring cardiopulmonary bypass (CPB). However, occasionally patients require CPB but should not receive heparin, most often because...
Почему это важно для гирудотерапии
В данном обзоре рассматриваются альтернативные гепарину антикоагулянты для искусственного кровообращения с акцентом на прямые ингибиторы тромбина, такие как бивалирудин, для пациентов, которые не могут получать гепарин (например, вследствие гепарин-индуцированной тромбоцитопении). Обсуждение прямых ингибиторов тромбина имеет косвенное отношение к сфере интересов ASH, поскольку гирудин, архетипический антикоагулянт пиявочного происхождения, относится к тому же классу препаратов и обладает общей механисловой линией. Однако в статье вообще не упоминаются пиявки, гирудин или гирудотерапия, а её клинический охват (антикоагуляция в кардиохирургии) весьма далёк от областей применения пиявочной терапии. Релевантность поэтому носит чисто концептуальный и косвенный характер — обзор предоставляет справочную информацию о фармакологическом семействе, к которому относится соединение пиявочного происхождения.
Цитирование
Cardiopulmonary Bypass Without Heparin.
Rehfeldt et al. · Seminars in cardiothoracic and vascular anesthesia, 2016
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 28, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.