Американское общество гирудотерапии

Последние достижения в открытии и разработке ингибиторов фактора XI/XIa

Recent advances in the discovery and development of factor XI/XIa inhibitors.

Обзор в журнале Medicinal research reviews (2018)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Нарративный обзорКлинические исследованияФармакология секрета слюнных желёзГеномика и протеомикаБезопасность и инфекционный контрольAl-Horani RA et al. · Medicinal research reviews, 2018

Аннотация

Factor XIa (FXIa) is a serine protease homodimer that belongs to the intrinsic coagulation pathway. FXIa primarily catalyzes factor IX activation to factor IXa, which subsequently activates factor X to factor Xa in the common coagulation pathway. Growing evidence suggests that FXIa plays an important role in thrombosis with a relatively limited contribution to hemostasis. Therefore, inhibitors targeting factor XI (FXI)/FXIa system have emerged as a paradigm-shifting strategy so as to develop a new generation of anticoagulants to effectively prevent and/or treat thromboembolic diseases without the life-threatening risk of internal bleeding. Several inhibitors of FXI/FXIa proteins have been discovered or designed over the last decade including polypeptides, active site peptidomimetic inhibitors, allosteric inhibitors, antibodies, and aptamers. Antisense oligonucleotides (ASOs), which ultimately reduce the hepatic biosynthesis of FXI, have also been introduced. A phase II study, which included patients undergoing elective primary unilateral total knee arthroplasty, revealed that a specific FXI ASO effectively protects patients against venous thrombosis with a relatively limited risk of bleeding. Initial findings have also demonstrated the potential of FXI/FXIa inhibitors in sepsis, listeriosis, and arterial hypertension. This review highlights various chemical, biochemical, and pharmacological aspects of FXI/FXIa inhibitors with the goal of advancing their development toward clinical use.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииJournal ArticleResearch Support, N.I.H., ExtramuralReview
Индексированные термины MeSHAnimalsAnticoagulantsBlood CoagulationDrug DevelopmentDrug DiscoveryFactor XIFactor XIaHumans

Резюме

Обзор посвящён ингибиторам системы фактора XI (FXI)/FXIa: сериновая протеаза FXIa активирует фактор IX и, по накопленным данным, играет важную роль в тромбозе при ограниченном участии в гемостазе. За последнее десятилетие описаны полипептиды, пептидомиметики активного центра, аллостерические ингибиторы, антитела, аптамеры и антисмысловые олигонуклеотиды (ASO), снижающие синтез FXI в печени. В исследовании II фазы у пациентов после планового одностороннего тотального эндопротезирования коленного сустава FXI-ASO эффективно предупреждал венозный тромбоз при ограниченном риске кровотечений. Обсуждается потенциал ингибиторов при сепсисе, листериозе и артериальной гипертензии.

Почему это важно для гирудотерапии

В этом обзоре рассматриваются усилия последнего десятилетия по ингибированию фактора свёртывания XI/XIa, обобщаются разнообразные подходы (полипептиды, пептидомиметики, аллостерические ингибиторы, антитела, аптамеры и антисмысловые олигонуклеотиды) и отмечается сигнал фазы II о том, что антисмысловое средство против FXI защищало пациентов после артропластики коленного сустава от венозного тромбоза при относительно ограниченном кровотечении. Для гирудотерапии он помещает традицию использования антикоагулянта медицинской пиявки в рамки более широкой современной цели, которая мотивирует поиск лекарственных средств из секретома пиявки: блокирование конкретных факторов свёртывания для предотвращения тромбоза при сохранении гемостаза и снижении риска кровотечения. Будучи нарративным обзором, он агрегирует и интерпретирует находки других групп, а не сообщает новые данные, и сосредоточен на кандидатных препаратах против FXI/FXIa, а не на терапевтических средствах, полученных из пиявок, или на самой гирудотерапии; приведённый результат фазы II относится к одному антисмысловому средству в хирургической популяции, а не к лечению пиявками.

Цитирование

Recent advances in the discovery and development of factor XI/XIa inhibitors.

Al-Horani RA et al. · Medicinal research reviews, 2018

Связанный клинический контекст

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.