Антикоагуляция в интенсивной терапии

Anticoagulation is used in intensive care medicine to prevent and treat thromboembolism. The increased risk of bleeding in this patient population requires a personalized approach to management including individualized anticoagulant selection and dose adjustment. While low-molecular-weight heparins are equivalent or superior to unfractionated heparin for thromboprophylaxis, unfractionated heparin is the preferred therapy for the treatment of thromboembolism. Its advantages include a relatively short half-life, the ability to monitor therapy using the activated partial thromboplastin time and the possibility of rapid and effective reversal. The direct thrombin inhibitor argatroban is a reserve anticoagulant used to treat patients with heparin-induced thrombocytopenia. The advantages of argatroban are its short half-life, hepatic clearance, and the ability to monitor therapeutic levels using the activated partial thromboplastin time. Antikoagulanzien werden in der Intensivmedizin zur Thromboseprophylaxe und -therapie eingesetzt. Das meist in diesem Patientenkollektiv erhöhte Blutungsrisiko erfordert eine personalisierte Antikoagulanzienauswahl und -dosierung. Während zur Thromboseprophylaxe niedermolekulare Heparine dem unfraktionierten Heparin gleichwertig oder sogar überlegen sind, ist unfraktioniertes Heparin zur Behandlung von Thromboembolien das bevorzugte Antikoagulans. Vorteile sind die relativ kurze Halbwertszeit, die Möglichkeit der Therapiesteuerung über die aktivierte partielle Thromboplastinzeit und die Möglichkeit der schnellen und effektiven Antagonisierung. Der direkte Thrombininhibitor Argatroban ist ein Reserveantikoagulans, das zur Behandlung von Patienten mit einer heparininduzierten Thrombozytopenie eingesetzt wird. Vorteile von Argatroban sind die kurze Halbwertszeit, die hepatische Elimination und die Möglichkeit der Therapiesteuerung über die aktivierte partielle Thromboplastinzeit.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Обзор посвящен антикоагулянтной терапии в интенсивной медицине, где антикоагулянты применяют для профилактики и лечения тромбоэмболии. Из-за повышенного риска кровотечений требуется персонализированный выбор препарата и коррекция дозы. Для тромбопрофилактики низкомолекулярные гепарины равноценны нефракционированному гепарину или превосходят его, однако для лечения тромбоэмболии предпочтителен нефракционированный гепарин: короткий период полувыведения, контроль по активированному частичному тромбопластиновому времени, быстрое устранение действия. Аргатробан — резервный антикоагулянт при ГИТ, прямой ингибитор тромбина с печеночной элиминацией и контролем по АЧТВ.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)

Все исследования, проанализированные ASH →