Management of Heparin-Induced Thrombocytopenia Using Plasmapharesis in Patients Undergoing HeartMate 3 Left Ventricular Assist Device
Research article published in ASAIO journal (2021)
Abstract
Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) type-2 is a rare, but life-threatening complication that presents a unique challenge in patients undergoing cardiac surgery. Patients that require cardiac surgery with HIT present a dilemma between intraoperative anticoagulation, perioperative bleeding risk, and perioperative thrombotic events. We describe a case series of four patients who developed HIT in their hospital course before HeartMate 3 (HM3) left ventricular assist device implantation. Following a multidisciplinary approach, all patients did well intraoperatively with an approach of preoperative plasmapheresis, intraoperative unfractionated heparin (UFH), and postoperative conversion to bivalirudin with a bridge to warfarin. However, two patients had postoperative bleeding complications on bivalirudin. This case series details the therapeutic challenges encountered for HM3 implantation in patients with HIT and offers a therapeutic alternative to intraoperative bivalirudin in the effort to decrease perioperative complications in this challenging patient population.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Management of Heparin-Induced Thrombocytopenia Using Plasmapharesis in Patients Undergoing HeartMate 3 Left Ventricular Assist Device.
Почему это важно для гирудотерапии
В данной серии случаев описаны четыре пациента с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией (HIT), которым была выполнена имплантация левожелудочкового вспомогательного устройства кровообращения HeartMate 3 с применением стратегии предоперационного плазмафереза, интраоперационного нефракционированного гепарина и послеоперационного перехода на бивалирудин. В исследовании подробно описаны возникшие терапевтические трудности и предлагается альтернативный подход для снижения периоперационных осложнений, хотя у двух из четырёх пациентов возникли послеоперационные геморрагические осложнения на фоне приёма бивалирудина. В аннотации не упоминаются пиявки, гирудин или терапия пиявками; бивалирудин обсуждается исключительно как фармакологический антикоагулянт. Следовательно, данное исследование не имеет обоснованной значимости для сферы ASH в области гирудотерапии или секретома пиявок.
Цитирование
Management of Heparin-Induced Thrombocytopenia Using Plasmapharesis in Patients Undergoing HeartMate 3 Left Ventricular Assist Device
Naqvi SY et al. · ASAIO journal, 2021
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 27, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.