Американское общество гирудотерапии

Сравнение исходов у пациентов, нуждавшихся в механической поддержке кровообращения, получавших кангрелор в дополнение к антикоагуляции или только антикоагуляцию

Comparison of Outcomes in Patients Requiring Mechanical Circulatory Support Who Received Cangrelor in Addition to Anticoagulation Versus Anticoagulation Alone

Одноцентровое ретроспективное когортное исследование в журнале Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia (2024)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Наблюдательное исследованиеКлиническая литератураРазработка лекарственных препаратовБезопасность и инфекционный контрольФармакология секрета слюнных желёзMartin TC et al. · Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia, 2024

Аннотация

OBJECTIVES: To evaluate the safety of cangrelor administered concurrently with heparin or bivalirudin in patients on mechanical circulatory support. DESIGN: A single-center, retrospective cohort study of adult patients consecutively admitted between January 2016 and October 2020. SETTING: A tertiary medical center. PARTICIPANTS: Adult patients admitted to the cardiovascular intensive care unit put on mechanical circulatory support for acute myocardial infarction (AMI) or non-AMI indications. Patients who received cangrelor underwent percutaneous coronary intervention with stenting during the index event or within the last year. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: The primary outcome was the incidence of major bleeding, defined by the Extracorporeal Life Support Organization criteria, in patients with mechanical circulatory support receiving cangrelor plus anticoagulation with heparin or bivalirudin with or without aspirin versus patients who did not receive cangrelor. Sixty-eight patients were included in the study. Twenty-nine patients received cangrelor, and 39 did not. Cangrelor was not associated with an increase in major bleeding; however, the CI was wide (adjusted hazard ratio 1.93, 95% CI 0.61-6.11; p = 0.262). CONCLUSIONS: Patients receiving cangrelor did not appear to be at higher risk of major bleeding compared to patients not receiving cangrelor. Larger trials should be conducted to better evaluate the safety of cangrelor in patients with mechanical circulatory support.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииJournal ArticleComparative Study
Индексированные термины MeSHHumansFemaleMaleRetrospective StudiesAdenosine MonophosphateMiddle AgedAnticoagulantsAgedHeart-Assist DevicesTreatment OutcomePeptide FragmentsHirudinsRecombinant ProteinsHeparinHemorrhagePercutaneous Coronary InterventionMyocardial InfarctionPlatelet Aggregation Inhibitors

Резюме

В одноцентровом ретроспективном когортном исследовании (январь 2016 г. — октябрь 2020 г.) оценивали безопасность добавления кангрелора к антикоагуляции гепарином или бивалирудином у взрослых на механической поддержке кровообращения в реанимации сердечно-сосудистого профиля. Включены 68 пациентов: 29 получали кангрелор, 39 — нет. Первичная конечная точка — крупные кровотечения по критериям Extracorporeal Life Support Organization (ELSO). Прибавка кангрелора не сопровождалась ростом крупных кровотечений, хотя доверительный интервал широк (скорр. отношение рисков 1,93; 95% ДИ 0,61–6,11; p = 0,262). Необходимы более крупные исследования.

Почему это важно для гирудотерапии

Данное ретроспективное одноцентровое когортное исследование оценило безопасность добавления кангрелора к антикоагулянтной терапии (гепарин или бивалирудин) у 68 пациентов на механической циркуляторной поддержке; при этом значимого увеличения крупных кровотечений на фоне применения кангрелора не выявлено, хотя доверительные интервалы были широкими. Исследование представляет собой сравнительный фармакологический анализ безопасности, посвящённый комбинациям антиагрегантов и антикоагулянтов у тяжёлых кардиологических пациентов. Бивалирудин фигурирует как один из антикоагулянтов сравнения. Бивалирудин (ранее Hirulog) — синтетический пептидный антикоагулянт, созданный частично на основе C-концевой последовательности гирудина, антикоагулянта медицинской пиявки (Maraganore et al., 1990); в данной работе изучается препарат, а не лечение пиявками.

Связанные соединения в реестре ASH

Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:

Цитирование

Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)

Martin TC, Duewell BE, Juul JJ, Rinka JRG, Rein L, Feih JT. Comparison of Outcomes in Patients Requiring Mechanical Circulatory Support Who Received Cangrelor in Addition to Anticoagulation Versus Anticoagulation Alone. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2024;38(6):1328-1336. doi:10.1053/j.jvca.2024.02.039. PMID: 38521630

Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.

Связанный клинический контекст

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.