Practicability of Bivalirudin plus Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A Meta-Analysis
Meta-analysis published in Clinical and applied thrombosis/hemostasis : official journal of the International Academy of Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis (2021)
Abstract
A variety of antithrombotic drugs are used during percutaneous coronary interventions (PCIs). We aimed to investigate the practicability of the use of bivalirudin and GPIs in patients receiving PCI. We searched 7 of 629 relevant records from PubMed, the Cochrane Library, EMBASE, and Web of Science for randomised controlled trials. There were no significant differences in the rates of major adverse cardiac events (MACE) between bivalirudin plus GPI and heparin (all P > .05). Bivalirudin plus planned GPI was similar to bivalirudin monotherapy in terms of the risk of MACE (risk ratio [RR] = 1.07; 95% confidence interval [CI] = .91 - 1.27; P = .55). Bivalirudin plus provisional GPI was associated with lower bleeding risk (RR = .57; 95% CI = .47 - .69; P < .01) compared to using heparin plus GPI. Compared to bivalirudin alone, bivalirudin plus planned GPI evidently increased bleeding risk (RR = 2.20; 95% CI = 1.73 - 2.79; P < .01). Patients receiving bivalirudin or heparin therapy had semblable efficacy endpoints, but those receiving bivalirudin had a significantly lower bleeding risk. For high-risk bleeding patients, bivalirudin plus provisional GPI can have a better antithrombotic effect than heparin, without increasing the bleeding risk.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
A variety of antithrombotic drugs are used during percutaneous coronary interventions (PCIs).
Почему это важно для гирудотерапии
В данном метаанализе семи рандомизированных контролируемых исследований оценивалось применение бивалирудина в комбинации с ингибиторами гликопротеина IIb/IIIa (GPIs) у пациентов, перенесших чрескожное коронарное вмешательство. Было установлено, что бивалирудин продемонстрировал эффективность, аналогичную гепарину, но со значительно меньшим риском кровотечений, а добавление провизионного GPI к бивалирудину обеспечивало лучший антитромботический эффект по сравнению с гепарином без увеличения риска кровотечений у пациентов группы высокого риска. Для ASH и гирудотерапии это исследование имеет прямое отношение, поскольку бивалирудин является прямым ингибитором тромбина, производным от гирудина — мощного антикоагулянта, естественным образом присутствующего в слюне медицинских пиявок, что демонстрирует успешный перенос соединений из секрета пиявок в современную сердечно-сосудистую фармакотерапию. Результаты показывают, что препарат на основе гирудина может обеспечивать благоприятный профиль безопасности в отношении кровотечений в антитромботических режимах. Оговорка заключается в том, что в данном исследовании рассматривается фармацевтический препарат бивалирудин в условиях чрескожного коронарного вмешательства, а не сама терапия пиявками, и выводы метаанализа зависят от качества включенных исследований.
Цитирование
Practicability of Bivalirudin plus Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A Meta-Analysis
Li S et al. · Clinical and applied thrombosis/hemostasis : official journal of the International Academy of Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, 2021
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 27, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.