Бивалирудин в сравнении с гепарином у пациентов, подвергающихся транскатетерной имплантации аортального клапана
Bivalirudin vs Heparin in Patients Who Undergo Transcatheter Aortic Valve Implantation.
Ретроспективное исследование в журнале The Canadian journal of cardiology (2015)
Аннотация
BACKGROUND: We aimed to compare safety and efficacy of the direct thrombin inhibitor bivalirudin with unfractionated heparin (UFH) during transcatheter aortic valve implantation (TAVI). METHODS: In this retrospective analysis, 461 patients underwent TAVI between 2007 and 2012; 339 patients received bivalirudin, and 122 patients received UFH. In the bivalirudin group, the Sapien XT valve was implanted in 159 (46.9%) patients, and 180 (53.1%) received a Medtronic CoreValve. In the UFH group, only the Medtronic CoreValve was implanted. The primary outcome of interest was the incidence of any bleeding. Secondary outcomes of interest were all-cause mortality and cardiovascular mortality at 72 hours after the procedure and at 30 days. RESULTS: No significant difference between the groups was observed for life-threatening bleeding (2.4% for bivalirudin vs 3.3% for UFH; P = 0.59), major bleeding (8.3% vs 8.2%, respectively; P = 0.98) and minor bleeding (8.3% vs 7.4%, respectively; P = 0.76). At 72 hours after the procedure, all-cause mortality was 3.0% in the bivalirudin group and 3.3% for the UFH group (P = 0.88), whereas cardiovascular mortality was 3.0% in the bivalirudin group and 2.5% in the heparin group (P = 0.77). At 30 days, all-cause mortality was 5.3% vs 4.1% in the bivalirudin and heparin groups (P = 0.57) and cardiovascular mortality was 4.4% vs 2.5% (P = 0.33). Device success (Valve Academic Research Consortium 2 composite end point) was 94.0% in the bivalirudin-treated and 92.6% in the UFH-treated patients (P = 0.60). The early safety at 30 days was 85.3% in the bivalirudin-treated group compared with 83.6% in the UFH-treated group (P = 0.65). CONCLUSIONS: Bivalirudin has a safety and efficacy profile similar to weight-adjusted UFH during the TAVI procedure.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
В ретроспективном анализе 461 пациента, которым в 2007–2012 гг. выполнялась транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI), сравнивали бивалирудин (339) и нефракционированный гепарин (122). Жизнеугрожающие кровотечения отмечены у 2,4% против 3,3% (p=0,59), большие — у 8,3% против 8,2% (p=0,98), малые — у 8,3% против 7,4% (p=0,76). Общая смертность к 30-му дню — 5,3% против 4,1% (p=0,57); успех процедуры — 94,0% против 92,6% (p=0,60). Авторы заключают, что профиль безопасности и эффективности бивалирудина при TAVI сопоставим с подобранным по массе тела гепарином.
Почему это важно для гирудотерапии
Этот ретроспективный анализ 461 пациента, перенесшего транскатетерную имплантацию аортального клапана, сравнивал прямой ингибитор тромбина bivalirudin с нефракционированным heparin и не выявил значимой разницы в жизнеугрожающих, больших или малых кровотечениях, смертности или успехе установки устройства, заключив, что оба обладали сходной безопасностью и эффективностью. Связь с гирудотерапией состоит в том, что bivalirudin является синтетическим пептидом, полученным из hirudin — природного антикоагулянта медицинской пиявки Hirudo, что делает это частью более широкой истории того, как секретом пиявки дал начало современным прямым ингибиторам тромбина, используемым в кардиологии. В качестве оговорки: это одноцентровое ретроспективное сравнение препарата, полученного из hirudin, у кардиологических пациентов, и оно ничего не говорит о терапии пиявками в клинической практике; оно иллюстрирует наследие секретома в поиске лекарств, а не применение пиявок.
Связанные соединения в реестре ASH
Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:
Цитирование
Bivalirudin vs Heparin in Patients Who Undergo Transcatheter Aortic Valve Implantation.
Lange et al. · The Canadian journal of cardiology, 2015
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.