Антифосфолипидный синдром: достижения в диагностике, патогенезе и лечении
Antiphospholipid syndrome: advances in diagnosis, pathogenesis, and management
Обзор в журнале BMJ (Clinical research ed.) (2023)
Аннотация
Antiphospholipid syndrome (APS) is a thrombo-inflammatory disease propelled by circulating autoantibodies that recognize cell surface phospholipids and phospholipid binding proteins. The result is an increased risk of thrombotic events, pregnancy morbidity, and various other autoimmune and inflammatory complications. Although antiphospholipid syndrome was first recognized in patients with lupus, the stand alone presentation of antiphospholipid syndrome is at least equally common. Overall, the diagnosis appears to affect at least one in 2000 people. Studies of antiphospholipid syndrome pathogenesis have long focused on logical candidates such as coagulation factors, endothelial cells, and platelets. Recent work has shed light on additional potential therapeutic targets within the innate immune system, including the complement system and neutrophil extracellular traps. Vitamin K antagonists remain the mainstay of treatment for most patients with thrombotic antiphospholipid syndrome and, based on current data, appear superior to the more targeted direct oral anticoagulants. The potential role of immunomodulatory treatments in antiphospholipid syndrome management is receiving increased attention. As for many systemic autoimmune diseases, the most important future direction is to more precisely identify mechanistic drivers of disease heterogeneity in pursuit of unlocking personalized and proactive treatments for patients.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Обзор посвящён антифосфолипидному синдрому (АФС) — тромбовоспалительному заболеванию, обусловленному аутоантителами к фосфолипидам клеточной поверхности и связывающим их белкам. Он повышает риск тромботических событий, акушерской патологии, аутоиммунных и воспалительных осложнений; по-видимому, диагностируется не менее чем у 1 из 2000 человек. Помимо классических мишеней (факторы свёртывания, эндотелий, тромбоциты) обсуждаются новые — система комплемента и нейтрофильные внеклеточные ловушки. Антагонисты витамина K остаются основой терапии тромботического АФС и, по имеющимся данным, по-видимому, превосходят прямые пероральные антикоагулянты; растёт интерес к иммуномодулирующему лечению.
Почему это важно для гирудотерапии
Данный обзор охватывает достижения в диагностике, патогенезе и лечении антифосфолипидного синдрома (АФС) — тромбовоспалительного заболевания, обусловленного аутоантителами к белкам, связывающим фосфолипиды, с обсуждением путей свёртывания крови, эндотелиальных клеток, тромбоцитов, системы комплемента и внеклеточных ловушек нейтрофилов. Отмечается, что антагонисты витамина К остаются основным методом лечения тромботического АФС. Релевантность статьи для гирудотерапии в лучшем случае косвенная: хотя АФС сопровождается патологическим тромбозом, который теоретически мог бы быть мишенью для антикоагулянтов пиявочного происхождения, таких как гирудин, в обзоре не упоминаются пиявки или препараты пиявочного происхождения, и не представлены данные, связывающие лечение АФС с секретомом пиявок.
Цитирование
Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)
Knight JS, Branch DW, Ortel TL. Antiphospholipid syndrome: advances in diagnosis, pathogenesis, and management. BMJ. 2023;380:e069717. doi:10.1136/bmj-2021-069717. PMID: 36849186
Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.