Идаруцизумаб более эффективно реверсирует антикоагулянтное действие ацилглюкуронида дабигатрана, чем самого дабигатрана

Dabigatran acylglucuronide, an active metabolite of dabigatran, exhibits higher plasma concentrations and distinct anticoagulant effects compared to dabigatran, suggesting that it may play a more significant role in overall anticoagulant activity than previously assumed. Idarucizumab, a monoclonal antibody fragment, binds to both free and thrombin-bound dabigatran, neutralizing its anticoagulant effects. However, its efficacy in reversing anticoagulation induced by dabigatran acylglucuronide remains unclear. This study aimed to evaluate whether idarucizumab differentially reverses the anticoagulant effects of dabigatran and dabigatran acylglucuronide. In vitro experiments were conducted using blood from healthy, drug-free donors. Plasma samples were spiked with either dabigatran or dabigatran acylglucuronide, followed by idarucizumab. Standard coagulation assays, including prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (aPTT), thrombin time (TT), as well as thrombin generation assays (TGA), were performed. At a concentration of 1 µM, idarucizumab demonstrated significantly greater reversal of dabigatran acylglucuronide-induced anticoagulation than that of dabigatran in PT, aPTT, and TT assays. Consistently, TGA showed stronger neutralization of dabigatran acylglucuronide, with IC50 values for Cmax, endogenous thrombin potential, and lag time at least 2.0-fold higher than those of dabigatran. These findings indicate that idarucizumab exerts a more potent reversal effect on dabigatran acylglucuronide compared to dabigatran.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

В экспериментах in vitro плазму крови здоровых доноров обогащали дабигатраном или его активным метаболитом — ацилглюкуронидом, затем добавляли идаруцизумаб и оценивали протромбиновое время, АЧТВ, тромбиновое время и генерацию тромбина. При концентрации 1 мкМ идаруцизумаб значимо сильнее устранял антикоагуляцию, вызванную ацилглюкуронидом, во всех стандартных тестах. В тестах генерации тромбина значения IC50 для Cmax, эндогенного тромбинового потенциала и лаг-фазы минимум в 2,0 раза превышали таковые для дабигатрана. Авторы заключают, что идаруцизумаб эффективнее нейтрализует ацилглюкуронид дабигатрана.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Фармакология секрета слюнных желёз».

• Медицинские пиявки и гирудотерапия — Gödekmerdan A et al. (2011)
• Перекисное окисление липидов слюны у пациентов с постковидным синдромом на фоне гирудотерапии — Serikbayeva S et al. (2024)
• Лечение медицинскими пиявками при болевых синдромах: нарративный обзор — Koeppen D, Aurich M, Rampp T (2014)
• Иммуномодулирующие эффекты экстракта слюны медицинской пиявки на активированные макрофаги in vitro — Ayhan H et al. (2024)
• Ингибиторы протеиназ медицинской пиявки Hirudo medicinalis — Baskova I, Zavalova L (2001)
• Полифункциональность дестабилазы — лизоцима медицинской пиявки — Baskova I, Zavalova L (2008)
• «Удвоение»: идентификация и характеристика тандем-гирудина из азиатской медицинской пиявки Hirudinaria manillensis — Lukas P et al. (2022)
• Применение медицинской пиявки в лечении заболеваний уха — Seleznev K et al. (1992)
• Рекомбинантная дестабилаза из Hirudo medicinalis способна растворять тромбы человека in vitro — Bobrovsky P et al. (2021)
• Влияние рассеяния углеродных нанотрубок в окружающей среде на водного беспозвоночного Hirudo medicinalis — Girardello R et al. (2015)

Все исследования, проанализированные ASH →