In-Hospital Outcome Comparing Bivalirudin to Heparin in Real-World Primary Percutaneous Coronary Intervention
Comparative study published in Am J Cardiol (2017)
Abstract
Randomized controlled trials have shown conflicting results regarding the outcome of bivalirudin in primary percutaneous coronary intervention (PPCI). The aim of this study was to evaluate the in-hospital outcomes of patients receiving heparin or bivalirudin in a real-world setting of PPCI: 7,023 consecutive patients enrolled in the Austrian Acute PCI Registry were included between January 2010 and December 2014. Patients were classified according to the peri-interventional anticoagulation regimen receiving heparin (n = 6430) or bivalirudin (n = 593) with or without GpIIb/IIIa inhibitors (GPIs). In-hospital mortality (odds ratio [OR] 1.13, 95% confidence interval [CI] 0.57 to 2.25, p = 0.72), major adverse cardiovascular events (OR 1.18, 95% CI 0.65 to 2.14, p = 0.59), net adverse clinical events (OR 1.01, 95% CI 0.57 to 1.77, p = 0.99), and TIMI non-coronary artery bypass graft-related major bleeding (OR 0.41, 95% CI 0.09 to 1.86, p = 0.25) were not significantly different between the groups. However, we detected potential effect modifications of anticoagulants on mortality by GPIs (OR 0.12, 95% CI 0.01 to 1.07, p = 0.06) and access site (OR 0.25, 95% CI 0.06 to 1.03, p = 0.06) favoring bivalirudin in femoral access. In conclusion, this large real-world cohort of PPCI, heparin-based anticoagulation showed similar results of short-term mortality compared with bivalirudin. We observed a potential effect modification by additional GPI use and access favoring bivalirudin over heparin in femoral, but not radial, access.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
7,023 Austrian Acute PCI Registry patients; no significant differences between bivalirudin and heparin in mortality, MACE, or major bleeding; potential bivalirudin advantage in femoral access.
Почему это важно для гирудотерапии
В данном регистровом исследовании проанализированы 7023 последовательных пациента из Австрийского регистра острых ЧКВ (январь 2010 г. — декабрь 2014 г.) с целью сравнения внутрибольничных исходов при применении бивалирудина (n=593) и гепарина (n=6430) во время первичного чрескожного коронарного вмешательства. Бивалирудин представляет собой синтетический прямой ингибитор тромбина, структурно производный от гирудина — антикоагулянта из слюны медицинской пиявки, поэтому данное исследование предоставляет клинически значимые данные о том, как препарат, разработанный на основе секретома пиявок, показывает себя в сравнении со стандартным гепарином в большой реальной когорте. В исследовании не выявлено статистически значимых различий между группами по внутрибольничной летальности, основным неблагоприятным сердечно-сосудистым событиям, суммарным неблагоприятным клиническим событиям или большим кровотечениям, однако указано на возможную модификацию эффекта в пользу бивалирудина при феморальном доступе и сопутствующем применении GPI. Тем не менее, будучи нерандомизированным регистровым анализом со значительно меньшей подгруппой бивалирудина, исследование подвержено смещению, связанному с выбором лечения, и конфаундингам, а результаты подгруппового анализа требуют осторожной интерпретации.
Цитирование
In-Hospital Outcome Comparing Bivalirudin to Heparin in Real-World Primary Percutaneous Coronary Intervention.
Hasun M et al. · Am J Cardiol, 2017
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 27, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.