Outcomes of systemic anticoagulation with bivalirudin for Impella 5.0
Research article published in International journal of artificial organs (2021)
Abstract
Temporary mechanical circulatory support (tMCS) devices are used for the management of cardiogenic shock. The Impella 5.0 (Abiomed; Danvers, MA) (IMP5) is a commonly used, surgically implanted, tMCS device that requires systemic anticoagulation and purge solution to avoid pump failure. To avoid heparin-induced thrombocytopenia (HIT) from unfractionated heparin (UFH) use, our program has explored the utility of bivalirudin (BIV) for systemic anticoagulation in IMP5. This single center, retrospective study included patients supported on IMP5 with BIV based AC. The efficacy and safety end points were recovery, bridge to left ventricular assist device (LVAD), cardiac transplant (HTX), or death as well as clinically significant bleeding, incidence of Tissue Plasminogen Activator (tPA) use for suspected pump thrombosis, stroke, and device failure. There were 31 patients included, and 26 (84%) received BIV purge solutions. The median duration of IMP5 was 6 (IQR 4-10) days. Most patients were bridged to LVAD (39%, 12); 16% (5) were bridged to HTX, 16% (5) recovered, and 29% (9) died. One patient (3%) suffered from ischemic stroke and 12% (4) patients developed clinically significant bleeding. tPA was administered to 8 (26%) patients. Logistic regression analysis demonstrated that duration of IMP5 was a significant predictor of tPA use (OR 1.28; 95% Confidence Interval 1.04-1.56). There were no cases of pump failure. Our experience highlights the feasibility of utilizing BIV for routine AC use in IMP5.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Outcomes of systemic anticoagulation with bivalirudin for Impella 5.0.
Почему это важно для гирудотерапии
В данном ретроспективном исследовании одного центра, включавшем 31 пациента, оценивался бивалирудин — синтетический прямой ингибитор тромбина, созданный на основе гирудина, основного антикоагулянта слюны медицинских пиявок, — в качестве средства системной антикоагуляции для хирургически имплантируемого устройства вспомогательного кровообращения Impella 5.0; сообщается о таких исходах, как мост к LVAD (39%), мост к трансплантации (16%), выздоровление (16%), смерть (29%), ишемический инсульт (3%), клинически значимое кровотечение (12%) и применение tPA при подозрении на тромбоз насоса (26%), случаев отказа насоса не зарегистрировано. Для ASH/гирудотерапии данная работа иллюстрирует современное клиническое применение терапевтического принципа, производного от секретома пиявки, демонстрируя, как антикоагуляция на основе гирудина выходит за рамки традиционной терапии пиявками и применяется в современных системах механической поддержки кровообращения. Однако, будучи небольшим обсервационным исследованием из одного центра без группы сравнения, данная работа демонстрирует лишь осуществимость метода и не позволяет установить сравнительную эффективность или безопасность по отношению к гепариновым или альтернативным антикоагулянтным режимам.
Цитирование
Outcomes of systemic anticoagulation with bivalirudin for Impella 5.0
Fabrizio C et al. · International journal of artificial organs, 2021
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 27, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.