Американское общество гирудотерапии

Bivalirudin as an Alternative to Heparin for Anticoagulation in Infants and Children.

Review published in The journal of pediatric pharmacology and therapeutics : JPPT : the official journal of PPAG (2015)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательных данныхСсылка на статью
Evidence: Narrative reviewКлинические исследованияРазработка лекарственных препаратовBuck · The journal of pediatric pharmacology and therapeutics : JPPT : the official journal of PPAG, 2015

Abstract

Bivalirudin, a direct thrombin inhibitor, is a useful alternative to heparin for anticoagulation in infants and children. It has been found to be effective in patients requiring treatment of thrombosis, as well as those needing anticoagulation during cardiopulmonary bypass, extracorporeal life support, or with a ventricular assist device. While it has traditionally been used in patients who were unresponsive to heparin or who developed heparin-induced thrombocytopenia, it has recently been studied as a first-line agent. Bivalirudin, unlike heparin, does not require antithrombin to be effective, and as a result, has the potential to provide a more consistent anticoagulation. The case reports and clinical studies currently available suggest that bivalirudin is as effective as heparin at reaching target activated clotting times or activated partial thromboplastin times, with equivalent or the lower rates of bleeding or thromboembolic complications. It is more expensive than heparin, but the cost may be offset by reductions in the costs associated with heparin use, including anti-factor Xa testing and the need for administration of antithrombin. The most significant disadvantage of bivalirudin remains the lack of larger prospective studies demonstrating its efficacy and safety in the pediatric population.

Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.

Publication typeJournal ArticleReview

Резюме

Bivalirudin, a direct thrombin inhibitor, is a useful alternative to heparin for anticoagulation in infants and children. It has been found to be effective in patients requiring treatment of thrombosis, as well as those needing anticoagulation during cardiopulmonary bypass, extracorporeal life...

Почему это важно для гирудотерапии

В данном обзоре рассматривается бивалирудин, который в аннотации описывается как прямой ингибитор тромбина и полезная альтернатива гепарину для антикоагуляции у младенцев и детей, в том числе при лечении тромбозов, в условиях искусственного кровообращения, экстракорпоральной жизнеобеспечения и устройств вспомогательного кровообращения желудочков. Бивалирудин не требует антитромбина в качестве кофактора, потенциально обеспечивая более стабильную антикоагуляцию по сравнению с гепарином, а имеющиеся описания случаев и клинические исследования свидетельствуют о сопоставимой или благоприятной эффективности и безопасности, хотя крупные проспективные педиатрические исследования отсутствуют. В аннотации не упоминаются пиявки, гирудотерапия, гирудин или какое-либо происхождение бивалирудина от пиявок. Любая релевантность для предметной области ASH ограничивается общим механистическим классом прямого ингибирования тромбина и не относится к гирудотерапии или секретому пиявки.

Цитирование

Bivalirudin as an Alternative to Heparin for Anticoagulation in Infants and Children.

Buck · The journal of pediatric pharmacology and therapeutics : JPPT : the official journal of PPAG, 2015

Связанный клинический контекст

Добавлено в библиотеку ASH: May 28, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.