Американское общество гирудотерапии

Exosites in the substrate specificity of blood coagulation reactions.

Review published in Journal of thrombosis and haemostasis : JTH (2007)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательных данныхСсылка на статью
Evidence: Narrative reviewРазработка лекарственных препаратовФармакология секрета слюнных желёзBock et al. · Journal of thrombosis and haemostasis : JTH, 2007

Abstract

The specificity of blood coagulation proteinases for substrate, inhibitor, and effector recognition is mediated by exosites on the surfaces of the catalytic domains, physically separated from the catalytic site. Some thrombin ligands bind specifically to either exosite I or II, while others engage both exosites. The involvement of different, overlapping constellations of exosite residues enables binding of structurally diverse ligands. The flexibility of the thrombin structure is central to the mechanism of complex formation and the specificity of exosite interactions. Encounter complex formation is driven by electrostatic ligand-exosite interactions, followed by conformational rearrangement to a stable complex. Exosites on some zymogens are in low affinity proexosite states and are expressed concomitant with catalytic site activation. The requirement for exosite expression controls the specificity of assembly of catalytic complexes on the coagulation pathway, such as the membrane-bound factor Xa*factor Va (prothrombinase) complex, and prevents premature assembly. Substrate recognition by prothrombinase involves a two-step mechanism with initial docking of prothrombin to exosites, followed by a conformational change to engage the FXa catalytic site. Prothrombin and its activation intermediates bind prothrombinase in two alternative conformations determined by the zymogen to proteinase transition that are hypothesized to involve prothrombin (pro)exosite I interactions with FVa, which underpin the sequential activation pathway. The role of exosites as the major source of substrate specificity has stimulated development of exosite-targeted anticoagulants for treatment of thrombosis.

Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.

Publication typeJournal ArticleResearch Support, N.I.H., ExtramuralResearch Support, Non-U.S. Gov'tReview
Indexed MeSH termsBlood CoagulationBlood Coagulation FactorsHumansModels, MolecularSubstrate Specificity

Резюме

The specificity of blood coagulation proteinases for substrate, inhibitor, and effector recognition is mediated by exosites on the surfaces of the catalytic domains, physically separated from the catalytic site. Some thrombin ligands bind specifically to either exosite I or II, while others engage both exosites.

Почему это важно для гирудотерапии

В данном обзоре рассматривается, как экзосайты — поверхностные участки каталитических доменов коагуляционных протеиназ, физически обособленные от активного центра, — опосредуют специфичность узнавания субстратов, ингибиторов и эффекторов в процессе свёртывания крови. Обсуждается, как гибкость экзосайтов и переходы от проэкзосайтов к экзосайтам регулируют сборку каталитических комплексов, таких как протромбиназный комплекс, и отмечается, что понимание экзосайтных взаимодействий стимулировало разработку антикоагулянтов, направленных на экзосайты, для лечения тромбозов. В абстракте не упоминаются гирудин, пиявки или гирудотерапия. На основании данного абстракта не прослеживается обоснованной связи с пиявками.

Цитирование

Exosites in the substrate specificity of blood coagulation reactions.

Bock et al. · Journal of thrombosis and haemostasis : JTH, 2007

Связанный клинический контекст

Добавлено в библиотеку ASH: May 28, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.