Американское общество гирудотерапии

Бивалирудин для процедурной антикоагуляции у детей: нарративный обзор

Bivalirudin for pediatric procedural anticoagulation: a narrative review

Нарративный обзор в журнале Anesthesia and Analgesia (2019)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Нарративный обзорКлиническая литератураРазработка лекарственных препаратовZaleski KL et al. · Anesthesia and analgesia, 2019

Аннотация

Bivalirudin (Angiomax; The Medicines Company, Parsippany, NJ), a direct thrombin inhibitor, has found increasing utilization as a heparin alternative in the pediatric population, most commonly for the treatment of thrombosis secondary to heparin-induced thrombocytopenia. Due to the relative rarity of heparin-induced thrombocytopenia as well as the lack of Food and Drug Administration-approved indications in this age group, much of what is known regarding the pharmacokinetics and pharmacodynamics of bivalirudin in this population has been extrapolated from adult data. This narrative review will present recommendations regarding the use of bivalirudin for procedural anticoagulation in the pediatric population based on the published literature.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииJournal ArticleReview
Индексированные термины MeSHAdolescentAge FactorsAntithrombinsBlood CoagulationCardiac CatheterizationCardiac Surgical ProceduresCardiopulmonary BypassChildChild, PreschoolDrug Administration ScheduleDrug Dosage CalculationsHemorrhageHirudinsHumansInfantInfant, NewbornModels, BiologicalPeptide FragmentsPerioperative CareRecombinant ProteinsRisk AssessmentRisk FactorsThrombosisTreatment Outcome

Резюме

Нарративный обзор посвящён применению бивалирудина — прямого ингибитора тромбина — в качестве альтернативы гепарину у детей, прежде всего при тромбозах вследствие гепарин-индуцированной тромбоцитопении. Ввиду редкости этого состояния и отсутствия у препарата одобренных FDA педиатрических показаний, данные о фармакокинетике и фармакодинамике бивалирудина у детей в значительной мере экстраполированы со взрослой популяции. На основе опубликованной литературы авторы формулируют рекомендации по процедурной антикоагуляции бивалирудином в педиатрии.

Почему это важно для гирудотерапии

В данном нарративном обзоре рассматривается применение бивалирудина — прямого ингибитора тромбина — для процедурной антикоагуляции в педиатрической популяции, наиболее часто при тромбозе, вторичном по отношению к гепарин-индуцированной тромбоцитопении, и представлены практические рекомендации, основанные на опубликованной литературе. Авторы отмечают, что значительная часть фармакокинетических и фармакодинамических данных о бивалирудине у детей была экстраполирована из данных взрослых, учитывая редкость ГИТ и отсутствие одобренных FDA педиатрических показаний. Бивалирудин (ранее Hirulog) — синтетический пептидный антикоагулянт, разработанный частично на основе C-концевой последовательности гирудина, антикоагулянта медицинской пиявки (Maraganore et al., 1990); в данной работе изучается препарат, а не терапия пиявками.

Связанные соединения в реестре ASH

Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:

Цитирование

Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)

Zaleski KL, DiNardo JA, Nasr VG. Bivalirudin for pediatric procedural anticoagulation: a narrative review. Anesth Analg. 2019;128(1):43-55. doi:10.1213/ANE.0000000000002835. PMID: 29461391

Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.

Связанный клинический контекст

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.