Ближайшие исходы неонатальной венозной тромбоэмболии у пациентов, получавших антикоагулянты, и у находившихся под наблюдением

BACKGROUND: Advancements in the medical field and increased survival of premature infants have led to a rise of venous thromboembolism (VTE) in neonates. Neonatal hemostasis exists in a delicate balance with a propensity towards pro-coagulation. Current recommendations include careful observation, therapeutic anti-coagulation and in some cases thrombolysis. We hypothesize that a sub-group of neonates may not require anti-coagulation and could be safely observed thus reducing their risk of bleeding complications. METHODS: We conducted a retrospective chart review of patients with VTE admitted to the neonatal intensive care unit at the Oklahoma University Children's Hospital from October 2009-October 2019. Patients were selected if they had an ICD-9 or ICD-10 code specific for a VTE or if screening with CPT codes for diagnostic imaging including echocardiogram, venous dopplers and computed topographic/magnetic resonance venogram revealed the word 'thrombus', 'clot' or 'venous thromboembolism'. Data were collected about demographics, medical history, co-morbidities, thrombosis characteristics, treatment and outcome. RESULTS: A total of 211 patients were screened and 119 patients were eligible and included in the study. The majority of patients (85 %) had a central venous catheter (CVC) associated VTE. Two-thirds of patients (n = 81, 68 %) received therapeutic anti-coagulation while one-third (n = 38, 32 %) were observed. The group that received anticoagulation had a significantly older age at diagnosis and had a higher frequency of bacteremia, congenital heart disease and presence of symptoms. There was no difference in the odds of complete resolution between patients who were treated with therapeutic anti-coagulation and those that were observed (OR: 1.37, 95 % CI: 0.59-3.20, p-value: 0.47). Univariate analysis revealed maternal preeclampsia (OR: 0.2, 95 % CI: 0.05-0.82, p-value = 0.025), maternal history of chronic hypertension (OR: 0.17, 95 % CI: 0.04-0.68, p-value = 0.01), and presence of complete occlusion (OR = 0.37, 95 % CI: 0.15-0.91, p-value = 0.03) significantly reduced the odds of complete resolution. Furthermore, having a VTE related to a CVC in an extremity versus an ECMO cannula or cardiac catheterization significantly improved the odds of VTE resolution (OR = 5.94, 95 % CI: 1.30-27.20, p-value = 0.022). Using a stepwise regression model, maternal history of chronic hypertension remained significant for a reduced odds of VTE resolution (OR: 0.14, 95 % CI 0.025-0.73, p-value: 0.02). CONCLUSIONS: The short-term outcome of neonatal VTE does not seem to differ between those that were anticoagulated and those that were observed with serial imaging.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

В ретроспективном анализе историй болезни (октябрь 2009 г. — октябрь 2019 г.) из 211 просмотренных включены 119 новорождённых с венозной тромбоэмболией, у 85% связанной с центральным венозным катетером. Антикоагулянты получали 68% (n = 81), остальных (n = 38) наблюдали. Вероятность полной резорбции тромба не различалась (ОШ 1,37; 95% ДИ 0,59–3,20; p = 0,47); по многофакторной модели хроническая гипертензия у матери снижала шансы разрешения (ОШ 0,14; 95% ДИ 0,025–0,73; p = 0,02). Ближайшие исходы в группах, по-видимому, не различаются.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)

Все исследования, проанализированные ASH →