Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия у пациентов, подвергающихся чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластике

Although coronary angioplasty has been in clinical use for only 15 years, continued refinements in technique, instrumentation, and adjunctive therapy have led to high initial success rates despite broader patient selection and the increasing complexity of lesions attempted. Antiplatelet therapy in the form of 80 to 325 mg of aspirin begun before the procedure has been demonstrated to be of benefit in decreasing the acute complication rate associated with PTCA. In the future, this beneficial effect may be augmented by the addition of monoclonal antibody inhibitors to platelet membrane glycoprotein IIB/IIIa, possibly at the expense of a mild-to-moderate increase in bleeding complications. Although routine prolonged antithrombotic therapy has not been useful after uncomplicated angioplasty, there is evidence that antithrombotic therapy with heparin for 1 or more days before angioplasty will benefit patients with unstable angina or evidence of thrombus on angiography. Although patients with thrombus or coronary dissection after the procedure probably also benefit from extended heparin therapy, most trials have specifically excluded these patients from study. More potent and specific antithrombin and antiplatelet agents are currently being investigated in human trials and may further lower acute complication rates. Although platelets, thrombin, and mural thrombosis have all been implicated as factors in restenosis, the process itself remains incompletely understood, and no therapy has been shown to be of benefit in humans. The specific platelet IIb/IIIa inhibitors, hirudin, hirulog, and factor Xa inhibitors have all shown promise in animal models of restenosis, and ongoing or planned trials will define their efficacy in humans.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Обзор антиагрегантной и антикоагулянтной терапии при ЧТКА. Приём 80–325 мг ацетилсалициловой кислоты до вмешательства снижает частоту острых осложнений; добавление моноклональных антител к гликопротеину IIb/IIIa может усилить эффект ценой умеренного роста кровотечений. Рутинная пролонгированная терапия после неосложнённой ангиопластики бесполезна, однако гепарин в течение 1 сут и более до процедуры полезен при нестабильной стенокардии или выявленном при ангиографии тромбе. Ни одна схема не доказала пользу при рестенозе у человека; ингибиторы IIb/IIIa, гирудин, гирулог и ингибиторы фактора Xa перспективны в животных моделях.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)

Все исследования, проанализированные ASH →