Evaluation of Intraoperative Bivalirudin Anticoagulation in Neonates and Infants Undergoing Arterial Switch Operation on Integrated ECMO-CPB Circuit: A Prospective Study
Research article published in Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia (2025)
Abstract
OBJECTIVES: To ascertain the dosage of bivalirudin in neonates and infants undergoing arterial switch operation on integrated extracorporeal membrane oxygenation-cardiopulmonary bypass (CPB) circuit. DESIGN: Pilot study. SETTING: A tertiary care hospital. PARTICIPANTS: Ten neonates and infants with transposition of great arteries undergoing an arterial switch operation INTERVENTIONS: The patients received a bivalirudin bolus dose of 1 mg/kg followed by a maintenance dose of 2.5 mg/kg/h. The infusion dose was adjusted to maintain an activated clotting time (ACT) >480 s. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: The mean age and weight were 92 ± 67 days and 4.1 ± 1.45 kg, respectively. There were more male children than female (8:2). The mean baseline ACT score was 207.6 ± 52.4 s. The bolus dose required was 1 mg/kg, and two children required an additional bolus dose of 0.5 mg/kg. The mean ACT of the priming solution was 999 s, and the mean ACT following the bolus dose was 575.9 ± 101 s. The maintenance dose required was 2.1 ± 0.3 mg/kg/h. The mean ACT on CPB after 30 min, 60 min, and 90 min was 956.2 ± 62.8 s, 936.8 ± 137 s, and 829.6 ± 232.5 s, respectively. There was no incidence of clot formation in the circuit or thromboembolic complications. CONCLUSIONS: Bivalirudin can be effectively used for anticoagulation during CPB in neonates and infants with transposition of great arteries, at a bolus dose of 1 mg/kg and a maintenance dose of 2.1 ± 0.3 mg/kg/h, utilizing the integrated extracorporeal membrane oxygenation-CPB circuit.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Evaluation of Intraoperative Bivalirudin Anticoagulation in Neonates and Infants Undergoing Arterial Switch Operation on Integrated ECMO-CPB Circuit: A Prospective Study.
Почему это важно для гирудотерапии
Данное пилотное исследование оценивало интраоперационную антикоагуляцию бивалирудином у 10 новорожденных и младенцев, перенесших операцию переключения артерий по поводу транспозиции магистральных артерий с использованием интегрированного контура ЭКМО–ИК. Исследование показало, что болюсная доза 1 мг/кг с последующей поддерживающей дозой 2,1 ± 0,3 мг/кг/ч обеспечивала поддержание АВК (активированного времени свертывания) выше 480 секунд, без образования сгустков в контуре или тромбоэмболических осложнений. В реферате не упоминаются гирудин, пиявки или какие-либо продукты пиявочного происхождения, поэтому из данного источника невозможно установить обоснованную связь с областью гирудотерапии ASH или секретомом пиявок. Как небольшое пилотное исследование, его результаты носят поисковый характер, и авторы не заявляют об окончательной эффективности.
Цитирование
Evaluation of Intraoperative Bivalirudin Anticoagulation in Neonates and Infants Undergoing Arterial Switch Operation on Integrated ECMO-CPB Circuit: A Prospective Study
Badge HM et al. · Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia, 2025
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 27, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.