Предотвращение системной гепаринизации при гемодиализе: как настройка диализной процедуры может помочь

Heparin is the most widely used anticoagulant for maintaining patency of the extracorporeal blood circuit during intermittent hemodialysis. Inadvertently, this leads to systemic heparinization of the patient. Repeated intermittent heparinization during hemodialysis has been associated with increased bleeding risks and metabolic and immunologic effects. Alternative strategies for minimizing systemic anticoagulation encompass dilution methods, regional citrate anticoagulation, priming of the extracorporeal circuit, and modifications to dialyzer membranes and dialysate composition. The effectiveness of these alternatives in maintaining patency of the extracorporeal circuit varies substantially. Although most studies have focused on particular changes in the hemodialysis setup, several combined interventions for adapting the hemodialysis setup are now being studied. This narrative review aims to present an overview of the current landscape of hemodialysis setup strategies aimed at limiting or avoiding systemic anticoagulation during treatment. Additionally, this review intends to shed light on the underlying pathophysiological mechanisms that contribute to variations observed in reported outcomes.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

В повествовательном обзоре обсуждаются стратегии ограничения или исключения системной гепаринизации при гемодиализе: методы разведения, регионарная цитратная антикоагуляция, праймирование экстракорпорального контура, модификации мембран диализатора и состава диализата. Авторы отмечают, что большинство исследований оценивали отдельные изменения конфигурации диализа, тогда как комбинированные вмешательства сейчас изучаются. Цель обзора — представить современный ландшафт стратегий настройки гемодиализа для ограничения системной антикоагуляции и обсудить патофизиологические механизмы различий в опубликованных исходах.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Безопасность и инфекционный контроль».

• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
• Гирудотерапия в медицине и стоматологии — Jha K et al. (2015)
• Ведение хронических незаживающих ран с помощью гирудотерапии — Iqbal A et al. (2017)
• Гирудотерапия уменьшает артритическую боль у пациентов с различными хроническими болевыми синдромами: ретроспективный анализ — Loeser J et al. (2020)
• Гирудотерапия (медицинские пиявки) в лечении обструкции верхних дыхательных путей у собаки — Trenholme H, Masseau I, Reinero C (2021)
• Анализ устойчивых к антибиотикам инфекций, связанных с гирудотерапией — Brauer P et al. (2024)
• Пиявка, отстань! Нетравматический гемартроз после гирудотерапии — Curcio J, Lloyd C (2020)

Все исследования, проанализированные ASH →