Предложение по коррекции дозы дабигатрана этексилата при фибрилляции предсердий под контролем тромбинового времени
A proposal for dose-adjustment of dabigatran etexilate in atrial fibrillation guided by thrombin time
Симуляционное исследование в журнале British journal of clinical pharmacology (2014)
Аннотация
Dabigatran is an oral anticoagulant that is increasingly used for atrial fibrillation (AF). Presently, many authorities state that routine laboratory coagulation monitoring is not required. However, data have recently been published demonstrating that higher trough plasma dabigatran concentrations are associated with lower thromboembolic and higher haemorrhagic event rates. Using these data, we simulate a range of AF patients with varying risks for these events and derive a target range of trough plasma dabigatran concentrations (30-130 μg l(-1) ). Finally, we propose that a conventional screening coagulation assay, the thrombin time (TT), can be used to discern whether or not patients are within this range of dabigatran concentrations.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Дабигатран — пероральный антикоагулянт для лечения фибрилляции предсердий; рутинный лабораторный контроль считается ненужным, однако данные показывают, что более высокие минимальные концентрации препарата в плазме (перед очередной дозой) ассоциированы с меньшей частотой тромбоэмболических и большей частотой геморрагических событий. На основе моделирования пациентов с разным риском авторы вывели целевой диапазон минимальных концентраций 30–130 мкг/л и предложили использовать обычный скрининговый тест — тромбиновое время — для распознавания нахождения пациента в этом диапазоне.
Почему это важно для гирудотерапии
В данной работе предложена стратегия индивидуализации дозирования dabigatran при фибрилляции предсердий путём выведения целевого диапазона минимальной остаточной концентрации в плазме (примерно от 30 до 130 мкг/л) на основе опубликованных данных «экспозиция–событие» и с обоснованием того, что тромбиновое время, обычный скрининговый тест коагуляции, могло бы указывать, попадают ли пациенты в этот диапазон. Её значимость для ASH является механистической и образовательной: dabigatran — это пероральный прямой ингибитор тромбина, тот же фармакологический класс, что и hirudin и его производные из пиявок, а тромбиновое время — это именно тот анализ, который чувствителен к таким ингибиторам, что иллюстрирует, как биология пиявочных антикоагулянтов связана с мониторингом современных препаратов, направленных на тромбин. Оговорка состоит в том, что это работа по моделированию и предложению, использующая симуляцию, а не проспективное клиническое исследование, и она касается синтетического низкомолекулярного препарата, поэтому она предлагает концептуальный контекст для истории ингибирования тромбина, а не прямые доказательства относительно лечения медицинскими пиявками.
Связанные соединения в реестре ASH
Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:
Цитирование
A proposal for dose-adjustment of dabigatran etexilate in atrial fibrillation guided by thrombin time.
Chin et al. · British journal of clinical pharmacology, 2014
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.