Comparación de argatrobán con lepirudina y bivalirudina en el tratamiento de la trombocitopenia inducida por heparina: revisión sistemática y metanálisis

To prevent thromboembolic events associated with heparin-induced thrombocytopenia (HIT), patients usually are treated with argatroban, lepirudin, and bivalirudin. Here, we conducted a meta-analysis of studies to comparing the treatment of HIT with the following direct thrombin inhibitor: argatroban versus lepirudin and argatroban versus bivalirudin. We systematically searched PubMed, Embase, and Cochrane Library database for relevant studies. The clinical outcomes were thromboembolic complication and bleeding. A total of 589 articles were found and 9 of which were finally included in this meta-analysis. There were no significantly differences of thromboembolic complication between argatroban and hirudin analogues (lepirudin and bivalirudin) in the treatment of HIT (lepirudin: RR = 0.773, 95% CI = 0.449-1.331, P = 0.353; bivalirudin: RR = 0.768, 95% CI = 0.386-1.527, P = 0.452). Moreover, the incidence of clinical bleeding of argatroban was similar to hirudin analogues (lepirudin: RR = 0.755, 95% CI = 0.531-1.073, P = 0.117; bivalirudin: RR = 0.995, 95% CI = 0.673-1.472, P = 0.981). Current evidences show that argatroban has the similar effectiveness and safety with lepirudin and bivalirudin for defending against HIT.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Un metanálisis comparó argatrobán con lepirudina y bivalirudina en la trombocitopenia inducida por heparina. De 589 artículos en PubMed, Embase y Cochrane se incluyeron 9 estudios. No hubo diferencias significativas frente a argatrobán en complicaciones tromboembólicas (RR lepirudina = 0,773; IC 95% 0,449–1,331; RR bivalirudina = 0,768; IC 95% 0,386–1,527) ni en sangrado clínico (RR = 0,755 y 0,995; IC 95% 0,531–1,073 y 0,673–1,472). Los autores concluyen que argatrobán parece presentar eficacia y seguridad similares a los análogos de hirudina.

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