Bivalirudin in pediatric extracorporeal membrane oxygenation
Research article published in Current opinion in pediatrics (2022)
Abstract
PURPOSE OF REVIEW: This review summarizes the current literature surrounding the use of bivalirudin as an alternative anticoagulant for pediatric extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) patients. RECENT FINDINGS: Recent single center studies describe that bivalirudin may be associated with decreased blood product transfusion, decreased cost and similar clinical outcomes for pediatric ECMO patients who have failed unfractionated heparin (UFH) anticoagulation. aPTT is the most common test to monitor bivalirudin but has several limitations. Other tests including dilute thrombin time (dTT) and viscoelastic assays are promising but more study is needed. Current evidence suggests that bivalirudin is a well tolerated and effective alternative anticoagulant for pediatric ECMO patients who have failed UFH anticoagulation but prospective studies are needed to confirm these results. SUMMARY: Bivalirudin is a promising alternative anticoagulant for pediatric ECMO patients who have failed UFH. Large prospective, multicenter studies are needed to confirm safety and efficacy.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Resumen
Bivalirudin in pediatric extracorporeal membrane oxygenation.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Esta revisión narrativa resume la literatura actual sobre bivalirudina como anticoagulante alternativo para pacientes pediátricos en ECMO, en particular aquellos en los que la heparina no fraccionada ha fracasado. Estudios unicéntricos sugieren que la bivalirudina puede asociarse con una disminución de las transfusiones de hemoderivados, menor coste y desenlaces clínicos similares, aunque persisten dificultades de monitorización (limitaciones del aPTT; el tiempo de trombina diluida y las pruebas viscoelásticas son prometedoras, pero requieren más estudios). La revisión concluye que la bivalirudina es una alternativa prometedora, pero que se necesitan estudios prospectivos multicéntricos de gran tamaño. Para la ASH, esto resulta relevante porque la bivalirudina es un derivado sintético de la hirudina presente en la saliva de la sanguijuela medicinal, y su creciente uso pediátrico ejemplifica la traslación clínica de los principios anticoagulantes del secretoma de la sanguijuela. No obstante, se trata de una revisión de un agente farmacéutico, no de la terapia con sanguijuelas ni de extracto de sanguijuela, y la base de evidencia subyacente está compuesta principalmente por estudios unicéntricos de pequeño tamaño.
Citación
Bivalirudin in pediatric extracorporeal membrane oxygenation
Ryerson LM et al. · Current opinion in pediatrics, 2022
Contexto clínico relacionado
Explore cómo esta investigación se conecta con la práctica clínica
Añadido a la biblioteca ASH: May 27, 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026