Eliminación de Aeromonas spp. simbióticas del tracto intestinal de la sanguijuela medicinal, Hirudo medicinalis, mediante alimentación con ciprofloxacino
Elimination of symbiotic Aeromonas spp. from the intestinal tract of the medicinal leech, Hirudo medicinalis, using ciprofloxacin feeding
Estudio experimental controlado en la revista Clin Microbiol Infect (2009)
Resumen
The use of the medicinal leech (Hirudo medicinalis) in promoting venous drainage in tissues whose vitality is threatened by venous congestion and obstruction, especially in plastic and reconstructive surgery, has been complicated by infections caused by Aeromonas spp. These are leech endosymbionts for which patients undergoing hirudotherapy frequently receive systemic chemoprophylaxis. In order to evaluate the possibility of rendering leeches safe for use on patients, H. medicinalis were fed artificially with a 2 g/L arginine solution (used as a phagostimulant) supplemented with ciprofloxacin (100 mg/L). Aeromonads were detected in 57 out of 80 control leeches (71.3%), but in none of the 56 leeches treated with ciprofloxacin (p <0.001). Treated leeches survived for up to 4 months. Tested weekly, 61% of these leeches took human blood for at least 4 weeks after treatment and all remained negative for aeromonads. All water samples in which leeches were kept before treatment were contaminated with Aeromonas spp.; none were detected in any of the NaCl/arginine solutions with which treated animals were fed. Molecular characterization of two phenotypically distinct isolates using gyrB sequencing showed that one clustered tightly with A. veronii and the other was closely related to A. media. Other environmental bacteria and fungi were isolated from 26.5% of treated leeches that had taken a blood meal 1-4 weeks after treatment. Ciprofloxacin reduced the number of leech-associated aeromonads to undetectable levels for extended periods. Most treated leeches were ready to take a blood meal after treatment, suggesting the possibility of using ciprofloxacin-treated leeches instead of chemoprophylaxis in patients undergoing hirudotherapy.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Como la hirudoterapia suele acompañarse de quimioprofilaxis sistémica por infecciones por Aeromonas, se alimentó a Hirudo medicinalis con arginina (2 g/l) y ciprofloxacino (100 mg/l). Se detectaron aeromonas en 57 de 80 sanguijuelas control (71,3 %) y en ninguna de las 56 tratadas (p < 0,001). Las tratadas sobrevivieron hasta 4 meses y el 61 % aceptó sangre humana durante al menos 4 semanas, manteniéndose negativas. Según los autores, las sanguijuelas tratadas con ciprofloxacino podrían sustituir a la quimioprofilaxis.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este estudio evaluó si alimentar a sanguijuelas medicinales (Hirudo medicinalis) con una solución de arginina suplementada con ciprofloxacino podía eliminar las bacterias endosimbióticas del género Aeromonas, que complican la hirudoterapia al causar infecciones en los pacientes. Se detectaron Aeromonadaceae en el 71.3% de las sanguijuelas control, pero en ninguna de las 56 sanguijuelas tratadas con ciprofloxacino (p < 0.001); las sanguijuelas tratadas sobrevivieron hasta 4 meses y el 61% seguía aceptando ingestas de sangre al menos 4 semanas después del tratamiento. La infección por Aeromonas es una complicación clínica reconocida de la terapia con sanguijuelas, y los autores sugieren que las sanguijuelas tratadas con ciprofloxacino podrían reemplazar potencialmente a la quimioprofilaxis sistémica. No obstante, el 26.5% de las sanguijuelas tratadas que se alimentaron tras el tratamiento aún albergaban otras bacterias y hongos ambientales, y el estudio no aporta datos de resultados de infección a nivel de paciente, por lo que el impacto clínico en la práctica real sigue sin demostrarse.
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Mumcuoglu KY, Huberman L, Cohen R, Temper V, Adler A, Galun R, et al. Elimination of symbiotic Aeromonas spp. from the intestinal tract of the medicinal leech, Hirudo medicinalis, using ciprofloxacin feeding. Clin Microbiol Infect. 2010;16(6):563-567. doi:10.1111/j.1469-0691.2009.02868.x. PMID: 19523050
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
Contexto clínico relacionado
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