Terapia con sanguijuelas medicinales e infección por Aeromonas spp.

While the use of medicinal leech therapy (MLT) in reconstructive and orthopaedic surgery is widely described, post-operative complications related to leeches remain a major concern. Aeromonas spp. strains are involved in the majority of reported cases. As surgical success rate is directly impacted, an adapted antibiotic prophylaxis should be instituted in order to minimize these complications. We assessed pharmaceutical process, microbiological control and related infections in order to provide data and choose the appropriate antibiotherapy for patients requiring MLT. We report a clinical and microbiological study over a 24-month period. Clinical data were collected from patients' database, and microbiological analysis both on leeches' tank water and crushed leeches were performed to characterize isolated strains and their susceptibility to antibiotics. A total of 595 leeches were used to treat 28 patients (12 in plastic surgery and 16 in orthopaedic surgery), and three documented cases of post-operative infections were reported. Aeromonas spp. isolates yielded from 62 % of analyzed batches (75 % of Aeromonas veronii). Eighteen Aeromonas spp. isolates yielded from 23 water samples and three crushed leeches. Isolates were similar in tank and crushed leeches. Strains were susceptible to fluoroquinolones, sulfamethoxazole/trimethoprim, aminosides, and third-generation cephalosporins but resistant to amoxicillin/clavulanic acid and second-generation cephalosporins. According to collected data, routine tank water microbiological analyses are mandatory in order to identify leeches' batches containing resistant strains and to discard them. In this context, the surgeon is able to select an appropriated antibiotic prophylaxis in order to avoid MLT associated serious post-operative complications.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Durante 24 meses, 595 sanguijuelas trataron a 28 pacientes (12 cirugía plástica, 16 ortopédica), con tres infecciones postoperatorias documentadas. Se aislaron Aeromonas spp. en el 62 % de los lotes analizados (75 % Aeromonas veronii); 18 aislamientos procedieron de 23 muestras de agua y tres sanguijuelas trituradas. Las cepas fueron sensibles a fluoroquinolonas, sulfametoxazol/trimetoprima, aminoglucósidos y cefalosporinas de tercera generación; resistentes a amoxicilina/ácido clavulánico y cefalosporinas de segunda generación. Los autores recomiendan análisis rutinarios del agua y profilaxis antibiótica adaptada.

Explore cómo esta investigación se conecta con la práctica clínica

Más estudios revisados por pares en la categoría «Seguridad y control de infecciones».

• Mejora de la atención al paciente mediante la hirudoterapia y la gestión de las sanguijuelas desde su recepción hasta su eliminación en Francia — Vaesken C et al. (2023)
• Hirudoterapia (sanguijuelas medicinales) para el tratamiento de la obstrucción de la vía aérea superior en un perro — Trenholme H, Masseau I, Reinero C (2021)
• Análisis de infecciones resistentes a antibióticos asociadas a la hirudoterapia — Brauer P et al. (2024)
• Síndrome de Kounis por hirudoterapia (terapia con sanguijuelas) en el servicio de urgencias; informe de un caso — Çakmak T et al. (2018)
• Complicaciones de la terapia con sanguijuelas — Pourrahimi M, Abdi M, Ghods R (2020)
• Replanteamiento de la profilaxis antimicrobiana en pacientes que reciben terapia con sanguijuelas medicinales — McCracken J, Koehler S, Sharma R (2022)
• Uso profiláctico de levofloxacino durante la terapia con sanguijuelas medicinales — Bauters T et al. (2014)
• Hemorragia digestiva alta relacionada con la aplicación de sanguijuelas: caso clínico — Dolek U et al. (2023)
• Un ensayo clínico para evaluar la aplicación de sanguijuelas en el manejo de la vicarcikā (eccema) — Shankar K et al. (2014)
• Nitrocelulosa cargada con icaridina como nuevo repelente contra sanguijuelas acuáticas con propiedades impermeables y de acción prolongada — Zeng W et al. (2022)

Ver toda la investigación analizada por la ASH →