Hirudinas en el tratamiento de la trombocitopenia inducida por heparina y en la profilaxis de la trombosis
Hirudins in the treatment of heparin-induced thrombocytopenia and in thrombosis prophylaxis
Revisión en la revista Hamostaseologie (2002)
Resumen
Approved indications for the recombinant hirudins lepirudin (Refludan(R)) und desirudin (Revasc(R)) are therapy of heparin-induced thrombocytopenia (HIT) and thrombosis prophylaxis following knee or hip replacement surgery. Kidney function dependent pharmacokinetics and their capability of inducing antibodies directed against hirudin are characteristic of this class of drugs. However, close dose-monitoring allows safe and effective use of both compounds. While lepirudin is used widely, besides danaparoid, for treatment of HIT, desirudin has not yet been widely accepted for thrombosis prophylaxis following knee or hip replacement surgery.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Las hirudinas recombinantes lepirudina (Refludan) y desirudina (Revasc) están aprobadas para la trombocitopenia inducida por heparina (TIH) y la profilaxis de trombosis tras artroplastia de rodilla o cadera. Su farmacocinética depende de la función renal y pueden inducir anticuerpos anti-hirudina, pero, según los autores, un control estricto de la dosis permite un uso seguro y eficaz. La lepirudina se usa ampliamente en la TIH además del danaparoide; la desirudina aún no goza de amplia aceptación en esa profilaxis.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este artículo revisa el uso clínico y las propiedades farmacológicas de las hirudinas recombinantes lepirudina y desirudina para el tratamiento de la trombocitopenia inducida por heparina (TIH) y para la profilaxis de la trombosis tras cirugía de reemplazo de rodilla o cadera. El resumen señala que estos compuestos presentan una farmacocinética dependiente de la función renal y pueden inducir anticuerpos anti-hirudina, pero una estrecha monitorización de la dosis permite un uso seguro y eficaz. Mientras que la lepirudina se utiliza ampliamente en el manejo de la TIH, la desirudina no ha alcanzado una aceptación amplia en la profilaxis de la trombosis. Aborda la traslación terapéutica y la monitorización clínica de agentes farmacéuticos basados en hirudina. El artículo se centra en estos fármacos recombinantes y no aporta datos primarios nuevos sobre la hirudoterapia con sanguijuelas vivas ni sobre el secretoma de la sanguijuela en su conjunto.
Compuestos relacionados del registro de la ASH
Moléculas de la sanguijuela y fármacos derivados de la hirudina relacionados con el tema de este artículo, cada uno con un perfil completo en el registro de compuestos de la ASH:
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Lubenow N, Greinacher A. Hirudins in the treatment of heparin-induced thrombocytopenia and in thrombosis prophylaxis. Hamostaseologie. 2002;22(3):44-54. PMID: 12215761
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
Contexto clínico relacionado
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