Practicability of Bivalirudin plus Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A Meta-Analysis
Meta-analysis published in Clinical and applied thrombosis/hemostasis : official journal of the International Academy of Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis (2021)
Abstract
A variety of antithrombotic drugs are used during percutaneous coronary interventions (PCIs). We aimed to investigate the practicability of the use of bivalirudin and GPIs in patients receiving PCI. We searched 7 of 629 relevant records from PubMed, the Cochrane Library, EMBASE, and Web of Science for randomised controlled trials. There were no significant differences in the rates of major adverse cardiac events (MACE) between bivalirudin plus GPI and heparin (all P > .05). Bivalirudin plus planned GPI was similar to bivalirudin monotherapy in terms of the risk of MACE (risk ratio [RR] = 1.07; 95% confidence interval [CI] = .91 - 1.27; P = .55). Bivalirudin plus provisional GPI was associated with lower bleeding risk (RR = .57; 95% CI = .47 - .69; P < .01) compared to using heparin plus GPI. Compared to bivalirudin alone, bivalirudin plus planned GPI evidently increased bleeding risk (RR = 2.20; 95% CI = 1.73 - 2.79; P < .01). Patients receiving bivalirudin or heparin therapy had semblable efficacy endpoints, but those receiving bivalirudin had a significantly lower bleeding risk. For high-risk bleeding patients, bivalirudin plus provisional GPI can have a better antithrombotic effect than heparin, without increasing the bleeding risk.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Resumen
A variety of antithrombotic drugs are used during percutaneous coronary interventions (PCIs).
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este metaanálisis de siete ensayos controlados aleatorizados evaluó la bivalirudina combinada con inhibidores de glucoproteína IIb/IIIa (GPI) en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea, encontrando que la bivalirudina mostró una eficacia similar a la heparina con un riesgo hemorrágico significativamente menor, y que la bivalirudina más GPI provisional ofreció mejores efectos antitrombóticos que la heparina sin aumentar el riesgo hemorrágico en pacientes de alto riesgo. Para la ASH y la hirudoterapia, este estudio es directamente relevante porque la bivalirudina es un inhibidor directo de la trombina derivado de la hirudina, el potente anticoagulante natural presente en la saliva de la sanguijuela medicinal, lo que demuestra cómo los compuestos del secretoma de la sanguijuela se han trasladado a la farmacoterapia cardiovascular moderna. Los hallazgos ilustran que un agente basado en hirudina puede ofrecer perfiles favorables de seguridad hemorrágica en regímenes antitrombóticos. Una advertencia es que este estudio examina la bivalirudina farmacéutica en contextos de ICP, no la terapia con sanguijuelas en sí, y las conclusiones del metaanálisis dependen de la calidad de los ensayos incluidos.
Citación
Practicability of Bivalirudin plus Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A Meta-Analysis
Li S et al. · Clinical and applied thrombosis/hemostasis : official journal of the International Academy of Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, 2021
Contexto clínico relacionado
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Añadido a la biblioteca ASH: May 27, 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026